Эпидемиология, влияние и диагностика нутритивных дерматозов по причине цинка, селена, меди, витамина А и витамина С (JAAD, ноябрь 2021)
Обзор мировой медицинской периодики 2021
Обзор
05 декабря 2021 г. опубликована вторая обзорная статья по нутритивным дерматозам “Эпидемиология, влияние и диагностика нутритивных дерматозов по причине цинка, селена, меди, витамина А и витамина С”.
- Классическим клиническим проявлением недостаточности цинка является энтеропатический акродерматит, характеризующийся акральным и периорофациальным дерматитом, диареей и алопецией.
- Необходимо назначить тест цинка в плазме рано утром для подтверждения диагноза.
- Рассмотрите недостаточность селена у пациентов с бесселеновым парентеральным питанием и у пациентов с синдромами мальабсорбции, которые поступают с лейконихией, лейкодермой и плохим заживлением ран.
- Необходимо проводить лечение эмпирическим назначением заместительной терапии селеном.
- Недостаточность меди характеризуется изменением пигментации волос, алопецией, плохим заживлением ран, перекручением волос (pili torti), утомляемостью и периферической нейропатией.
- Пациентам, которым требуется заместительная терапия и пероральной медью, и цинком, необходимо разделить время приема меди и цинка для максимальной биодоступности меди, либо рассмотрите внутривенную заместительную терапию.
- Рассмотрите недостаточность витамина А у пациентов, которые обращаются с фолликулярными папулами, расположенными симметрично на разгибательных поверхностях, и с ксерофтальмией.
- Для подтверждения диагноза необходимо тестирование сывороточного ретинола и ретинол-связывающего белка.
- Фолликулярные папулы, перифолликулярное кровоизлияние, штопорообразная форма волоса и плохое заживление ран предполагают недостаточность витамина С.
- Разрешение кожных изменений при эмпирическом назначении витамина С поддерживает диагноз.
Более подробно со случаями, факторами риска, диагностикой и лечением смотрите во вложенной оригинальной статье.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.