Дифференцирование ладонно-подошвенных гиперкератотических дерматозов (JAAD, октябрь 2022)

В выпуске за октябрь 2022 г. журнала JAAD опубликована статья "Дифференцирование ладонно-подошвенных гиперкератотических дерматозов".

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза от гиперкератотической ладонно-подошвенной экземы и ладонно-подошвенного грибовидного микоза является затруднительной.

При отсутствии семейного анамнеза ладонно-подошвенной кератодермии, при отрицательном аппликационном тесте (патч-тест), при отсутствии анамнеза трения или раздражителей, и при отрицательным результате теста с гидроксидом калия, дерматолог часто выполняет биопсию кожи для установления диагноза, который является важным, особенно при рассмотрении применения системных иммуносупрессивных препаратов, ацитретина и биолоджиков.

Не существует точных гистологических критериев для дифференцирования ладонно-подошвенного псориаза от гиперкератотической ладонно-подошвенной экземы. При анализе 96-ти пациентов с ладонным псориазом и экземой кистей, отмечалось значительное снижение толщины гранулярного слоя при ладонном псориазе, по сравнению с экземой кистей. Однако, не было различий между ладонным псориазом и гиперкератотической ладонной экземой.

При исследовании 31-го случая ладонно-подошвенного псориаза и 24-х случаев гиперкератотической ладонно-подошвенной экземы, у значительно бОльшего случая биопсий ладонно-подошвенного псориаза отмечался сливной паракератоз, супрапапиллярное утончение и дермальный отек. Значимым признаком, который отмечался только при гиперкератотической ладонно-подошвенной экземе, был воспалительный инфильтрат, ограниченный папиллярным дермисом.

Далее в статье описывается клинический и гистологический анализ 12-ти случаев гиперкератотической ладонно-подошвенной экземы, 5 случаев ладонно-подошвенного псориаза и 9 случаев ладонно-подошвенного грибовидного микоза.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpRhWvJCDjLE1rO99?e=xRcTQc
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Heymann-2022.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.