Экстубация в нейрореанимации (Intensive Care Medicine, октябрь 2022)

17 октября 2022 г. в журнале Intensive Care Medicine опубликована статья "Экстубация у пациентов в нейрореанимации: урок выучен".

На основании международного исследования, в которое вошли 1500 пациентов из нейрореанимации, был сделан вывод, что основой в успехе экстубации является комбинация уровня пробуждения (level of arousal), функциональность верхних дыхательных путей и общие реанимационные признаки (смотрите рисунок 1):



Предлагаются следующие шаги по экстубации:

1) Рекомендуется следовать руководствам по отлучения от инвазивного ИВЛ в отделениях реанимации. В статье на стр. 2 указана оценка неврологической функциональной стабильности (5 признаков):



2) Рекомендуется внедрение местных протоколов, которые должны сочетать тщательную оценку пробуждения пациента с применением валидированных шкал, способность пациента безопасно поддерживать функцию верхних дыхательных путей, кашель с субъективной оценкой, и общие факторы.

Авторы заключают, что экстубация у нейрореанимационных пациентов остается сложной задачей. Несмотря на недавние данные высокого качества, необходимо ещё много сделать для улучшения экстубационной стратегии у данной подгруппы реанимационных пациентов.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpT2ure7BOnO1-Uj4?e=o6ISlw

 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Cinotti-2022.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.