Вальвулопатии при аутоиммунных заболеваниях (BMJ Heart, октябрь 2022)

В выпуске за октябрь 2022 г. журнала BMJ Heart опубликована обзорная статья “Воспалительные и тромботические вальвулопатии при аутоиммунных заболеваниях ”.

Ревматологические заболевания характеризуются потерей иммунной толерантности, что приводит к системному воспалению. Воспаление и рубцевание эндокарда может привести к утолщению и дисфункции клапанов. Размах распространенности вальвулопатий от около 30 – 50 % при системной красной волчанке и ревматоидном артрите, и до 10 – 30 % при анкилозирующем спондилите.

Прогрессирование болезней клапанов является медленным процессом, но может привести к гемодинамически значимым осложнениям. Тромбоэмболические осложнения представляют серьезный риск заболеваемости. Присутствие антифосфолипидных антител увеличивает риск болезней клапанов и тромботических осложнений.

Рекомендуется антикоагуляция при наличии антифосфолипидных антител, однако руководств по роли иммуносупрессивной терапии для лечения болезней клапанов нет. Хирургическая клапанная терапия может быть рассмотрена при тяжелой болезни, но имеется повышенный риск у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, который включает более высокий риск инфекционных и тромбоэмболических осложнений и кровотечений, а также кардио-васкулярных событий на фоне преждевременной атеросклеротической болезни сердца. Перед выполнением клапанной операции необходимо оптимизировать лекарственную терапию.

Разделы обзора:

- Введение.

- Распространенность болезней сердца при системной красной волчанке.

- Патофизиология клапанной болезни.

- Диагностическая визуализация для выявления клапанной болезни.

- Течение болезни клапанов при системной красной волчанке.

- Тромбоэмболические церебро-васкулярные события, связанные с болезнями клапанов при СКВ.

- Болезни клапанов сердца при ревматоидном артрите.

- Болезни клапанов сердца и системный склероз.

- Болезни клапанов сердца и анкилозирующий спондилит.

- Лекарственная терапия у пациентов с клапанной болезнью при системных аутоиммунных заболеваниях.

- Хирургическое лечение клапанных болезней при системных аутоиммунных заболеваниях.

Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpXP9wD07dizL3f0p?e=xJ7qg9

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Gartshteyn-2022.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.