Международный консенсус по ключевым исходам терапевтических исследований при эозинофильном эзофагите (Gastroenterology, май 2021)
Обзор мировой медицинской периодики 2021
Обзор
19 мая 2021 г. опубликован международный консенсус по ключевым исходам терапевтических исследований при эозинофильном эзофагите.
За последнее время резко возрос интерес к лечению эозинофильного эзофагита. На настоящий момент идут более 50 активных исследований. С учетом отсутствия консенсуса по ключевым исходам при исследовании методов лечения эозинофильного эзофагита, следующие организации подготовили данный документ: Consortium of Eosinophilic Gastrointestinal Disease Researchers, European Eosinophilic Esophagitis Research Network, Eosinophil Gastrointestinal Disorders, American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology.
Документ интересен еще тем, что показывает требуемые исходы у пациентов при лечении эозинофильного эзофагита.
Ключевые исходы при лечении пациентов (в терапевтических исследованиях):
I) Гистопатологические:
1. Должен выполняться замер пиковой эзофагеальной эозинофилии и должен регистрироваться как:
- количество эозинофилов в поле зрения микроскопа с высоким увеличением (400 х увеличение).
- количество клеток в пересчете на мм(2) (400 х увеличение).
2) Должна быть замерена гистологическая ремиссия:
- гистологическая ремиссия определяется как пиковая эзофагеальная эозинофилия менее 15 эозинофилов в поле зрения микроскопа (что соответствует менее 60 эозинофилов/мм(2) ) в любой локализации пищевода.
3) Степень и стадия согласно всем компонентам гистологической шкалы эозинофильного эзофагита EoEHSS:
- необходимо подсчитать количество баллов по шкале EoEHSS.
- по шкале EoEHSS: для каждого пункта, проксимальный и дистальный отдел пищевода: количество баллов ремиссии ≤3 для степени И ≤3 для стадии И пиковая эзофагеальная эозинофилия менее 15 эозинофилов в поле зрения микроскопа.
II) Эндоскопические:
1) Необходимо использовать шкалу EREFS:
- количество баллов по шкале EREFS должно быть отражено от 0 до 8, где учитывается наиболее тяжелая степень признаков эозинофильного эзофагита в проксимальном и дистальном отделе пищевода (где борозды учитываются как отсутствующие или присутствующие).
2) Должна быть замерена эндоскопическая ремиссия на основе шкалы EREFS:
- эндоскопическая ремиссия определяется как ≤2 балла по шкале EREFS.
- эндоскопическая воспалительная ремиссия должна быть определена по связанным с воспалением компонентам (экссудат, отек, борозды) с количеством баллов ≤2 на основании шкалы EREFS.
- эндоскопическая фиброзная ремиссия должна определяться как отсутствие стиктур, умеренные или выраженные кольца.
III) Симптомы пациента:
1) Тяжесть симптомов у взрослых с эозинофильным эзофагитом должна оцениваться с применением генерического инструмента с ежедневной регистрацией.
2) Для оценки тяжести симптомов должны применяться следующие инструменты:
- Dysphagia Symptom Questionnaire.
- Eosinophilic Esophagitis Activity Index.
3) Для обозначения дисфагии должно использоваться следующее:
- дисфагия определяется как проблемы с глотанием.
- дисфагия определяется как отстроченное или медленное прохождение пищи.
4) Тяжесть симптомов у детей с эозинофильным эзофагитом должна измеряться с применением шкалы Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS v2.0).
IV) Качество жизни:
1) Качество жизни у взрослых с эозинофильным эзофагитом должно измеряться с применением опросника EoE-QoL-A.
2) Качество жизни у детей с эозинофильным эзофагитом должно измеряться с применением Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) EoE Module.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.