Рекомендации по внутрисуставным инъекциям (EULAR, май 2021)

Обзор мировой медицинской периодики 2021

Обзор



 EULAR25 мая 2021 г. EULAR опубликовала рекомендации по внутрисуставным инъекциям.
 
Рекомендации:
 
- Необходимо всегда следовать асептической техники при выполнении внутрисуставных инъекций.
 
- Внутрисуставные инъекции не противопоказаны у пациентов с нарушениями свертывания или принимающих анти-тромботические препараты, за исключением высокого риска кровотечения.
 
- Внутрисуставные инъекции могут выполняться как минимум за 3 месяца до протезирования суставов, и могут выполняться после протезирования сустава после консультации с хирургом-ортопедом.
 
- Необходимо избегать чрезмерную активность в суставе в течение 24-х часов после внутрисуставной инъекции, но также необходимо избегать иммобилизации сустава.
 
Остеоартроз коленного сустава:
 
- внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов длительного действия показаны при остром обострении болей в колене, особенно если боль сопровождается выпотом.
 
- гиалуроновая кислота вероятно эффективна при остеоартрозе коленного сустава, но размерный эффект относительно мал, подходящие пациенты хорошо не определены, и фармакоэкономические аспекты данного вида лечения хорошо не установлены.
 
Подагра:
 
- Рекомендованными методами первой линии при острых обострениях являются колхицин, пер-оральные кортикостероиды, либо аспирация сустава и инъекция кортикостероида.
 
Ревматоидный артрит:
 
- Необходим частый мониторинг, терапия должна корректироваться.
 
- Корректировка терапии включает оптимизацию дозы метотрексата (либо других стандартных синтетических болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов) или способа приема, либо внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов при наличии одного или нескольких остаточно-активных суставов.
 
Остеоартроз суставов кистей:
 
- Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов не должны обычно применяться у пациентов с остеоартрозом суставов кистей, но могут быть рассмотрены у пациентов с болезненными межфаланговыми суставами.
 
Острый или недавно развившийся отек колена:
 
- Внутрисуставные инъекции стероида не должны применяться, если только не был установлен надлежащий диагноз и не были исключены противопоказания.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры


Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх