Терапевтическое эндоскопическое УЗИ (ESGE, декабрь 2021)
Обзор мировой медицинской периодики 2021
Обзор
22 декабря 2021 г. European Society of Gastrointestinal Endoscopy опубликовало руководство по терапевтическому эндоскопическому УЗИ.
- Рекомендуется применение эндоскопического билиарного дренирования под контролем УЗИ, нежели чем чрескожное транспеченочное билиарное дренирование, после неуспешной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при злокачественной дистальной билиарной обструкции, при наличии эксперта.
- Рекомендуется применение эндоскопического билиарного дренирования под контролем УЗИ с гепатогастростомией только при злокачественной неоперабельной хилярной билиарной обструкции с дилятированным левым печеночным протоком, когда было неадкватное дренирование на эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и/или на чрескожном транс-печеночном билиарном дренировании, в медицинских экспертных центрах с большим количеством таких пациентов.
- Рекомендуется, что эндоскопическое дренирование панкреатического протока под контролем УЗИ должно рассматриваться только у пациентов с симптомами с обструкцией панкреатического протока, когда ретроградное эндоскопическое вмешательство неуспешно или невозможно выполнить.
- Рекомендуется применение эндоскопического УЗИ с техникой рандеву, нежели чем трансмуральное дренирование панкреатического протока, у пациентов с подходящей анатомией, ввиду более низкой частоты побочных событий.
- Рекомендуется, что у пациентов с высоким хирургическим риском, необходимо отдать предпочтение эндоскопическому дренированию желчного пузыря под контролем УЗИ, нежели чем чрескожное дренирование желчного пузыря (там где имеется возможность применения обеих видов процедур), ввиду более низкой частоты побочных событий и необходимости в повторных вмешательствах при эндоскопическом дренировании желчного пузыря под контролем УЗИ.
- Рекомендуется применение эндоcкопической гастроэнтеростомии под контролем УЗИ, выполняемое экспертом, при злокачественной обструкции привратника желудка, как альтернатива энтеральному стентированию или операции.
- Рекомендуется, что эндоcкопическая гастроэнтеростомия под контролем УЗИ может быть рассмотрена при лечении синдрома афферентной петли, особенно в ситуациях злокачественного заболевания или если пациент является плохим кандидатом на операцию.
- Рекомендуется, что трансжелудочная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография под контролем УЗИ может применяться в экспертных центрах у пациентов с шунтированием желудка по Ру (a Roux-en-Y gastric bypass), с целью избежать инвазивности лапароскопической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и ограничений энтероскопической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.