Энтеральные трубки у взрослых: часть 2 (ESGE, декабрь 2020)
Обзор мировой медицинской периодики 2020
Обзор
21 декабря 2020 г. European Society of Gastrointestinal Endoscopy опубликовало часть 2 руководства по энтеральным трубкам у взрослых: пери- и постпроцедуральное ведение.
Основные рекомендации:
- Рекомендуется применение метода "вытягивания" как стандартного метода чрескожной эндоскопической гастростомии.
- Рекомендуется применение метода прямого чрескожного введения (метод «вталкивания») для эндоскопической гастростомии в случаях, где метод "вытягивания" противопоказан, например, при тяжелом эзофагеальном стенозе, либо у пациентов с раком области головы и шеи или при раке пищевода.
- Рекомендуется в/в введение профлактической одной дозы бета-лактамного антибиотика (или надлежащего альтернативного антибиотика при аллергии) для снижения риска пост-процедуральной раневой инфекции.
- Каждый стационар должен иметь протокол подтверждения правильного расположения назогастрального зонда, введенного слепым методом. Это может включать: рентген, рН тестирование аспирата, и мониторинг CO2 в выдыхаемом воздухе в конце выдоха. Нельзя применять только аускультацию.
- Рекомендуется подтверждать правильное расположение назогастрального зонда путем рентгенографии у пациентов высокого риска (в отделении реанимации или у пациентов с изменением сознания или при отсутствии рвотного/кашлевого рефлекса).
- Энтеральное питание может начинаться в течение 3-4 часов после неосложненной процедуры чрескожной эндоскопической гастростомии или чрескожной эндоскопической гастростомии с еюнальным удлинителем.
- Ежедневное проталкивание зонда совместно со свободным расположением внешнего чрескожного эндоскопического ограничителя (1-2 см от абдоминальной стенки) может снизить риск развития синдрома миграции гастростомической трубки в стенку желудка.
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.