Руководство по эндоскопическому лечению ампулярных опухолей (ESGE, март 2021)

16 марта 2021 г. European Society of Gastrointestinal Endoscopy опубликовало руководство по эндоскопическому лечению ампулярных опухолей.
 
Основное:
- Не рекомендуется выполнение диагностической/терапевтической папиллэктомии, когда аденома не доказана.
- Рекомендуется выполнение эндоскопического УЗИ и абдоминальной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии для стадирования ампулярных опухолей.
- Рекомендуется выполнение эндоскопической папиллэктомии у пациентов с ампулярной аденомой без внутри-протокового распространения, ввиду хороших результатов по исходам (технический и клинический успех, заболеваемость и рецидивы).
- Рекомендуется en bloc резекция ампулярных аденом с диаметром вплоть до 20 – 30 мм для достижения R0 резекции, для оптимизации частоты полной резекции, для обеспечения оптимальной гисто-патологии, и для снижения частоты рецидивов после эндоскопической папиллэктомии.
- Предлагается рассмотреть хирургическое лечение ампулярных аденом, когда невозможно выполнение эндоскопической резекции по техническим причинам( например дивертикул, при размере более 4 см) и в случае внутри-протокового вовлечения ( более 20 мм). Наблюдение после этого является обязательным.
- Рекомендуется прямая петлевая резекция без субмукозной инъекции для эндоскопической папиллэктомии.
- Рекомендуется профилактическое стентирование панкреатического протока для снижения риска панкреатита после эндоскопической папиллэктомии.
- Рекомендуется длительный мониторинг пациентов после эндоскопической папиллэктомии или хирургической ампулэктомии, на основании дуоденоскопии с биопсией рубца и любой патологической зоны, в течение первых 3х месяцев, через 6 и 12 месяцев, и после этого ежегодно в течение как минимум 5ти лет.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

1. Vanbiervliet2021.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.