Руководство по эндоскопическому лечению поверхностных неампулярных дуоденальных опухолей (ESGE, апрель 2021)
Обзор мировой медицинской периодики 2021
Обзор
01 апреля 2021 г. ESGE опубликовало руководство по эндоскопическому лечению поверхностных неампулярных дуоденальных опухолей.
Основные рекомендации:
- Все дуоденальные аденомы должны быть рассмотрены для эндоскопической резекции ввиду высокой вероятности прогрессии в инвазивную карциному.
- При выявлении дуоденальной аденомы рекомендуется выполнение колоноскопии (если она уже не была проведена).
- Рекомендуется применение прозрачного колпачка на кончике впередсмотрящего эндоскопа, когда локализация малого и/или большого дуоденального сосочка и их локализация относительно дуоденальной аденомы не может быть четко установлена во время впередсмотрящей эндоскопии.
- Рекомендуется рутинное применение эндоскопа с боковым обозрением, когда имеется подозрение на латерально распространяющуюся аденому с затрагиванием малого и/или большого дуоденального сосочка.
- Предлагается применение холодной петлевой полипэктомии при маленьких ( размер менее 6 мм) незлокачественных дуоденальных аденомах.
- Рекомендуется эндоскопическая мукозная резекция как метод эндоскопической резекции первой линии при незлокачественных больших неампулярных дуоденальных аденомах.
- Рекомендуется, что эндоскопическая субмукозная диссекция дуоденальных аденом является эффективным методом резекции только в руках специалиста-эксперта.
- Рекомендуется применение методов, которые минимизируют отрицательные события, такие как немедленное или отсроченное кровотечение, либо перфорация. Методы могут включать резекцию по кусочкам, техники закрытия дефектов, бесконтактный гемостаз и другие новые виды техники, и они должны рассматриваться в каждом индивидуальном случае.
- Рекомендуется эндоскопический контроль через 3 месяца после индексного лечения. При отсутствии рецидива, следующая контрольная эндоскопия должна быть выполнена через 1 год. После этого, интервалы контрольных обследований должны быть адаптированы в зависимости от локализации участка поражения, статуса резекции en bloc и изначального результата гистологии.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.