Фармакогеномика в кардиоваскулярной терапии (European Society of Cardiology, февраль 2021)

26 февраля 2021 г. рабочая группа по кардиоваскулярной фармакотерапии Европейского кардиологического общества опубликовала документ по роли фармакогеномики в современной кардиоваскулярной терапии.
 
Рекомендации:
- Где это возможно, рекомендуется проспективное генотипирование перед назначением варфарина.
- Если информация по генотипированию уже имеется, то данная информация должна использоваться при расчете дозы назначения варфарина.
- Необходимо избегать применения клопидогрела у пациентов, которые являются средними или плохими метаболизаторами на основании имеющейся информации по генотипированию.
- Где это возможно, необходимо рассмотреть выполнение генотипирования пациентов с высоким кардиоваскулярным риском (с высоким риском тромбозов или кровотечения) перед назначением клопидогрела, особенно для предупреждения тромбоза после стентирования.
- Избегайте назначения высокой дозы симвастатина (80 мг) и рассмотрите альтернативный статин эквивалентной эффективности по снижению холестерина ЛПНП, у пациентов гомозиготных по варианту SLCO1B1*5.
- Если имеются данные по генотипированию, то необходимо избегать назначения метопролола у пациентов с плохим и ультрабыстрым метаболизмом по CYP2D6, и назначать надлежащую замену (например, бисопролол).
- Врач должен знать, что совместное назначение препаратов, которые являются сильными ингибиторами CYP2D6, может привести к вариабельной феноконверсии, выраженность которой зависит от имеющегося генотипа CYP2D6.
- У пациентов, у которых известно наличие генетических вариантов, связанных с удлинением интервала QT, необходимо избегать назначения препаратов, удлиняющих интервал QT. При отсутствии семейного анамнеза или фенотипа, не рекомендуется выполнение проспективного генотипирования.

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Magavern2021.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.