Руководство по лечению саркоидоза (ERS, июнь 2021)

Обзор мировой медицинской периодики 2021

Обзор

ERS
Руководство по лечению саркоидоза (ERS, июнь 2021)
 
17 июня 2021 г. European Respiratory Society опубликовало руководство по лечению саркоидоза.
 
Рекомендации:
- Для нелеченных пациентов со значительным вовлечением легочного саркоидоза, у которых имеется более высокий риск будущей смертности или перманентной инвалидности от саркоидоза, рекомендуется назначение глюкокортикоидов для улучшения и/или сохранения форсированной жизненной ёмкости легких и качества жизни.
- У пациентов с легочным саркоидозом с симптомами, у которых имеется более высокий риск будущей смертности или перманентной инвалидности от саркоидоза, которые получили лечение глюкокортикоидами и у которых болезнь продолжается, либо развились неприемлемые побочные эффекты от глюкокортикоидов, рекомендуется добавление метотрексата для улучшения и/или сохранения форсированной жизненной ёмкости легких и качества жизни.
- У пациентов с легочным саркоидозом с симптомами, у которых имеется более высокий риск будущей смертности или перманентной инвалидности от саркоидоза, которые получили лечение глюкокортикоидами или другими иммуносупрессивными препаратами и у которых болезнь продолжается, рекомендуется добавление инфликсимаба для улучшения и/или сохранения форсированной жизненной ёмкости легких и качества жизни.
- У пациентов с саркоидозом кожи и с косметически важными активными участками поражения кожи, которые не контролируются локальным лечением, рекомендуется рассмотреть пероральные глюкокортикоиды для снижения участков поражения кожи.
- У пациентов с саркоидозом кожи, которые получили лечение глюкокортикоидами и/или другими иммуносупрессивными препаратами и у которых продолжается косметически важное активное поражение кожи, рекомендуется добавление инфликсимаба для снижения участков поражения кожи, нежели чем без дополнительного лечения.
- У пациентов с данными за функциональную сердечную патологию, включая блокаду сердца, аритмии, или кардиомиопатию, рекомендуется применение глюкокортикоидов (с или без других иммуносупрессивных препаратов).
- У пациентов с клинически значимым нейросаркоидозом, рекомендуется лечение глюкокортикоидами.
- У пациентов с нейросаркоидозом, которые получили лечение глюкокортикоидами и у которых болезнь продолжается, рекомендуется добавление метотрексата.
- У пациентов с нейросаркоидозом, которые получили лечение глюкокортикоидами и препаратом второй линии (метотрексат, азатиоприн, микофенолата мофетил), и у которых болезнь продолжается, рекомендуется добавление инфликсимаба.
- У пациентов с саркоидозом, у которых имеется проблемная усталость, рекомендуется программа легочной реабилитации и/или тренировка мышечной силы инспираторных мышц в течение 6-12 недель для улучшения усталости.
- У пациентов с саркоидозом, у которых имеется проблемная усталость, которая не связана с активностью болезни и после программы легочных упражнений или реабилитационной программы, рекомендуется применение D- метилфенидата или армодафинила в течение 8ми недель, чтобы проверить эффект препарата на усталость и переносимость препарата.
 
Рисунок 1: алгоритм по подходу к легочному саркоидозу.

 
Рисунок 2: пошаговый подход к лечению косметически важного саркоидоза кожи.

 
Рисунок 3: подход к саркоидозу сердца.

 
Рисунок 4: подход к нейросаркоидозу.

 
Рисунок 5: подход к оценке и лечению связанной с саркоидозом усталости.

 
Рисунок 6: подход к невропатии тонких волокон.

 
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх