Обновленный обзор по нейроцистицеркозу (Current Tropical Medicine Reports, октябрь 2022)

01 октября 2022 г. опубликован обновленный обзор по нейроцистицеркозу.

Пересмотренные диагностические критерии Del Brutto (таблица 1 в статье):

1) Абсолютные критерии:

- Гистологическая демонстрация паразита из биопсии участков поражения в головном или спинном мозге.

- Визуализация субретинальных цистицерков.

- Точная демонстрация сколексов в кисте на нейровизуализации.

2) Нейровизуализационные критерии:

А) Большие нейровизуализационные критерии:

- Киста без различимого сколекса.

- Участки поражения с усилением (смотрите заметку мелким шрифтом под таблицей 1 в статье).

- Многодольчатые кисты в субарахноидальном пространстве.

- Типичные паренхиматозные кальцификации в головном мозге (смотрите заметку мелким шрифтом под таблицей 1 в статье).

Б) Подтверждающие нейровизуализационные критерии:

- Рассасывание кисты после кистоцидной лекарственной терапии.

- Спонтанное разрешение единичного маленького участка поражения с усилением. (При применении кортикостероидов данный критерий становится недействительным).

- Миграция желудочковых кист, задокументированная на последовательных нейровизуализационных исследованиях (смотрите заметку мелким шрифтом под таблицей 1 в статье).

В) Малые нейровизуализационные критерии:

- Обструктивная гидроцефалия (симметричная или асимметричная), либо патологическое усиление базального лептоменинкса.

3) Критерии клиники/экспозиции:

А) Большие критерии клиники/экспозиции:

- Обнаружение специфических антицистицеркозных

антител или цистицеркозных антигенов на хорошо стандартизованных иммунодиагностических тестах (смотрите заметку мелким шрифтом под таблицей 1 в статье).

- Цистицеркоз за пределами ЦНС. (смотрите заметку мелким шрифтом под таблицей 1 в статье).

- Данные за домашний контакт с инфекцией T. solium.

Б) Малые критерии клиники/экспозиции:

- Клинические проявления, предполагающие нейроцистицеркоз (смотрите заметку мелким шрифтом под таблицей 1 в статье).

- Пациент приехал из зоны, либо живет в зоне, эндемичной по цистицеркозу (смотрите заметку мелким шрифтом под таблицей 1 в статье).

Степень диагностической точности:

1) Точный диагноз:

- Один абсолютный критерий.

- Два больших нейровизуализационных критерия, плюс любой из критериев клиники/экспозиции.

- Один большой и один подтверждающий нейровизуализационный критерий, плюс любой из критериев клиники/экспозиции.

- Один большой нейровизуализационный критерий, плюс два из критериев клиники/экспозиции (включая как минимум один из больших критериев клиники/экспозиции), совместно с исключением других патологий, дающих схожие нейровизуализационные находки.

2) Возможный диагноз:

- Один большой нейровизуализационный критерий, плюс любые два критерия клиники/экспозиции.

- Один малый нейровизуализационный критерий, плюс как минимум один из больших критериев клиники/экспозиции.



В таблице 2 дается лечение нейроцистицеркоза.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpRp9-zaLaMKroqwH?e=q0r62o
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Del-Brutto-2022.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.