Стероиды + Актемра = лучшая выживаемость при COVID-19 ( CHEST , октябрь 2020 )

Обзор

Версия для печати

16 октября 2020 г. в журнале CHEST опубликованы результаты самого большого ретроспективного исследования по применению иммуномодулирующих препаратов , таких как кортикостероиды , тоцилизумаб (Актемра) и анакинра , для лечения цитокинового шторма при COVID-19 .

В исследование вошли 5 776 пациентов из Northwell Health , штат Нью-Йорк , США , которые подошли критериям включения в исследование . Цитокиновый шторм определялся как ферритин > 700 нг/мЛ , либо СРБ > 30 мг/дЛ , либо ЛДГ > 300 Е/Л .

Наибольшее количество пациентов подошло в критерии включения по высокому ЛДГ ( 76,2 %) , далее шел высокий ферритин ( 63,2 %) и далее высокий СРБ ( 8,4 %) .

У более 80 % пациентов обнаруживался повышенный Д-димер .

Пациенты были распределены на 6 групп :

- 3 076 получили стандартное лечение (то есть данные пациенты не получили ни один из иммуномодулирующих препаратов ) .

- 1 383 получили только стероиды .

- 454 получили стероиды плюс тоцилизумаб (Актемра) .

- 733 получили стероиды плюс анакинра .

- 73 получили только тоцилизумаб (Актемра) .

- 57 получили только анакинра .

Первичным исходом исследования была смертность в стационаре .

По результатам исследования комбинированное применение стероидов с тоцилизумабом (Актемра) при цитокиновом шторме при COVID-19 показало самую низкую смертность , по сравнению со стандартным лечением , изолированным применением кортикостероидов или в комбинации с анакинра .

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

1. Narain2020.pdf

читать/скачать файл

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.