Диагностика организующейся пневмонии (CHEST, июль 2022)

В выпуске за июль 2022 г. журнала CHEST опубликован очень интересный и полезный обзор “Алгоритмический подход к диагностике организующейся пневмонии: корреляция клинических, рентгенологических и патоморфологических признаков”.

Целью данной статьи является обсуждение клинических, рентгенологических и гистологических проявлений данного заболевания. Дается практический диагностический алгоритмический подход, который включает клинический анамнез и характерные паттерны на визуализации.

Алгоритмический подход к организующейся пневмонии:

1) Клинический контекст и паттерны на визуализации органов грудной клетки, предполагающие организующуюся пневмонию:

- Уже имеющийся диагноз, часто осложняемый организующейся пневмонией.

- Персистирующая “пневмония”.

- Мигрирующая паренхимальная консолидация.

- Новые фокальные паренхимальные затемнения, не реагирующие на антибиотики.

Клинические признаки:

- Конституциональные (например лихорадка, ночная потливость) при отсутствии инфекции.

- Респираторные (кашель, одышка).

- Лабораторные (повышение СОЭ/СРБ, нормальные лейкоциты, нормальный прокальцитонин).

2) При наличии клинического контекста, плюс на визуализации органов грудной клетки подозрение на организующуюся пневмонию → выполнить КТ высокого разрешения.

3) Паттерны органов грудной клетки на КТ высокого разрешения:

- Доминирует консолидация.

- Доминируют микро- и макро- узелки, образования.

- Доминируют линейные/ретикулярные паттерны.

По каждому паттерну и далее по алгоритму смотрите рисунок 1 в тексте.



Подробнее смотрите в прикрепленном файле
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpE7PBQosINqCtZxg?e=n586l4
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Cherian-2022.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.