Системная красная волчанка: лечение до достижения цели (конференция 2018 ACR/ARHP, 19 - 24 октября 2018)

На предстоящей конференции American College of Rheumatology и Association of Rheumatology Professionals, во вторник 23 октября будут представлены результаты проспективного мультицентрового исследования по валидации инструмента Состояние Низкой Активности Системной Красной Волчанки ( Lupus Low Disease Activity State (LLDAS)).

LLDAS является мерой оценки ответа на лечение и дает ревматологу уровень достижимой цели у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), который коррелирует со значительно сниженной частотой повреждения органов.

Определение LLDAS (см картинку):

Активность болезни:
1. По модифицированному индексу активности СКВ SLEDAI-2K ≤ 4 балла, без наличия активного поражения ведущих органов (почек, ЦНС, сердечно-легочной системы, васкулита, лихорадки) и отсутствие гемолитической анемии или активного поражения желудочно-кишечного тракта.
2. Отсутствие новых признаков активности СКВ по сравнению с предыдущим контрольным обследованием.
3. Индекс активности СКВ SELENA /SLEDAI глобального обследования врачом ( от 0 до 3х) ≤ 1 балла.

Иммуносупрессивные препараты:
4. Преднизолон (или эквивалент) в данное время в дозе ≤ 7.5 мг в день.
5. Хорошо переносимая стандартная поддерживающая доза иммуносупрессивных препаратов и биолоджиков.



Ранее было продемонстрировано, что пациенты которые во время лечения соответствовали критериям LLDAS как минимум в течение половины времени наблюдения и лечения , то у них повреждение органов было снижено на 52% по сравнению с пациентами , не достигавшими до Состояние Низкой Активности СКВ (LLDAS).

В представленном здесь исследовании, которое прошло в 13 больницах, участвовали 1735 пациентов с СКВ (93% женщин, 77,7% с положительными антителами против двухцепочечной ДНК, 4,3 балла средняя исходная SLEDAI-2K). Пациенты велись в среднем в течение 2,2 лет.

По результатам исследования, пациенты которые в ≥ 50% всего времени наблюдения и лечения соответствовали LLDAS, у них в двое был снижен риск обострений и повреждения органов, по сравнению с пациентами, которые соответствовали LLDAS  в течение < 50% всего времени наблюдения и лечения.

Авторы заключают, что в данном большом проспективном мультицентровом исследовании было продемонстрировано, что достижение Состояния Низкой Активности СКВ (LLDAS) дает значительную защиту от обострений и повреждения органов. Результаты данного исследования поддерживает применение LLDAS как цель лечения СКВ, а также как меры исходов в клинических исследованиях и в стратегиях лечения до достижения цели.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.