Мифы и правда о лечении опиоидной зависимости (New England Journal of Medicine, июль 2018)

В журнале New England Journal of Medicine 05 июля 2018 г. опубликована статья: "Ситуация с передозировками опиоидами и лечение в поликлинических условиях: мифы и правда о бупренорфине".

В США в 2016 г. было зарегистрировано более 42 тысяч смертей от передозировки опиоидными наркотиками. Это 28% увеличение по сравнению с предыдущим периодом. Но несмотря на все усилия, 80% пациентов с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, не получают лечения.

Авторы статьи утверждают, что можно решить данную все возрастающую проблему, если эту категорию пациентов начнут лечить в обычной поликлинике. В статье делается упор на укрепившиеся мифы, которые мешают успешному лечению данных пациентов.

Первым мифом является миф, что бупренорфин является более опасным, чем другие виды лечения, назначаемые в поликлинике. Реальностью является то, что врачи в поликлинике регулярно назначают более сложные и более рискованные виды лечения. Например, титрование инсулина, изначальное назначение антикоагулянтов и назначение полных агонистов опиоидов при болях является более сложным и потенциально более опасным, чем назначение бупренорфина.

Другим мифом является миф, что лечение на основе воздержания (обычно представляет из себя краткосрочную детоксификацию и реабилитацию) является более эффективным, чем назначение препаратов. Но доказательства показывают, что программы детоксификации и 30-ти дневной реабилитации увеличивают вероятность смерти от передозировки, так как такие программы устраняют толерантность, развившуюся у пациентов ко времени попадания на детоксификацию и 30-ти дневную реабилитацию.

Далее смотрите таблицу и детали в статье.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Wakeman2018.pdf	читать/скачать файл
2. Buprenorphine.pdf	читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.