Лечение AL-амилоидоза (Blood, сентябрь 2021)
Обзор мировой медицинской периодики 2021
Обзор
13 сентября 2021 г. в журнале Blood опубликован обзор по лечению AL-амилоидоза.
Лечение пациентов с системным AL-амилоидозом является трудным для гематологов. Развивается быстрое прогрессирование, часто с ужасающей мультиорганной дисфункцией по причине токсического амилоидного отложения. Клинические проявления обманчивы и очень часто распознаются уже в необратимой стадии. Однако, гематологи находятся в уникальном положении для диагностики AL-амилоидоза на пред-симптоматической стадии путем проверки биомаркеров органного амилоидного вовлечения у пациентов с моноклональными гаммапатиями с высоким риском развития данного заболевания. Лечение должно быть тщательно подобрано на основании тяжести вовлечения органов и клональных характеристик, а ранний и непрерывный мониторинг ответа на лечение является очень важным. Недавние 3 рандомизированных исследования продвинули AL-амилоидоз в доказательную эру. Даратумумаб – бортезомиб являются новым стандартом лечения новодиагностированных пациентов и вызывают быстрый и глобальный ответ. Наличие новых эффективных препаратов позволяет более лучшим образом персонализировать лечение, снизить токсичность и улучшить исходы.
- в таблице 1 даются критерии гематологического и органного ответа.
- в таблице 2 даются симптомы и признаки, ведущие к диагностике AL-амилоидоза.
- в таблице 3 указаны антиамилоидные виды лечения в разработке.
- в таблице 4 дается поддерживающая терапия AL-амилоидоза.
- на рисунке 1 диагностический алгоритм у пациентов с симптомами.
- на рисунке 2 стратификация 1378 пациентов с AL-амилоидозом согласно валидированной системе стадирования.
- по рисунку 3 и 4 смотрите статью.
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.