Инфузия донорских лимфоцитов (Blood, май 2022)

Обзор мировой медицинской периодики 2022

Обзор



журнал Blood

Было очень интересно почитать статью, опубликованную в журнале Blood по различным стратегиям применения инфузии донорских лимфоцитов (профилактическая, упреждающая и терапевтическая, смотрите вложенный рисунок). Статья опубликована 05 мая 2022 г.

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является потенциально излечивающим методом лечения острых лейкозов. Однако, рецидив является значимой причиной смерти у данной популяции пациентов. Повторная (вторая) аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и инфузия донорских лимфоцитов являются единственными утвержденными вариантами лечения с потенциалом излечения. К сожалению, оба метода имеют одинаково разочаровывающие результаты с длительной выживаемостью только 5-20%.







 

Концепция инфузии донорских лимфоцитов была введена в 1990-х. Ответ на инфузию донорских лимфоцитов однако сильно варьирует в зависимости от заболевания. Рецидивный хронический миелоидный лейкоз, когда трансплантация была выполнена в хроническую фазу, как доказано в особенности чувствителен к инфузии донорских лимфоцитов с частотой ответа в 70-80%. У пациентов, которым трансплантация была выполнена в фазе акселерации, частота ответа на инфузии донорских лимфоцитов падает до 40%, а пациенты с трансплантацией в бластном кризе резистентны к инфузии донорских лимфоцитов. Рецидивный острый миелоидный лейкоз непропорционально более резистентен к инфузии донорских лимфоцитов по сравнению с хронической фазой хронического миелоидного лейкоза, с частотой ответа в 30-40%. Применение инфузии донорских лимфоцитов дает ещё хуже результаты в контексте рецидивного острого лимфобластного лейкоза с ремиссией менее 15%.

В данной статье обсуждаются имеющиеся на данный момент клинические доказательства по различным стратегиям в лечении и предупреждении рецидивов острого миелоидного лейкоза высокого риска после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Делается ударение на том, как эти стратегии применяются в пост-трансплантационных ситуациях. В заключении статьи дается опыт 2-х медицинских учреждений (Германия и США) о том, как выполнять лечение этих трудноподдающихся лечению пациентов.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpAC1pLUBriVqUzKn

 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх