Войти

Руководство по лечению острой и хронической боли при серповидноклеточной анемии (ASH, июнь 2020)

Обзор мировой медицинской периодики 2020

Обзор


American Society of Hematology
19 июня 2020 г. American Society of Hematology опубликовало руководство по лечению острой и хронической боли при серповидноклеточной анемии у взрослых и детей.
 
Рекомендации:
 
- короткий курс (5-7 дней) нестероидных противовоспалительных препаратов в дополнение к опиоидам при острых болях у взрослых и детей.
- кортикостероиды не рекомендуются для лечения острых болей у взрослых и детей.
- при рефрактерных острых болях, либо при неэффективности опиоидов, рекомендуется применение инфузий кетамина в субанестетической дозе как дополнительное лечение болей у взрослых и детей.
- при рефрактерных острых болях, либо при неэффективности опиоидов, рекомендуется применение регионарной анестезии при локализованных болях у взрослых и детей.
- нет возможности дать рекомендацию за или против в/в растворов в дополнение к стандартному фармакологическому лечению острых болей у взрослых и детей.
- при острых болях, в дополнение к стандартному фармакологическому лечению рекомендуется применение массажа, йоги, чрескожной электрической стимуляции нервов, виртуальной реальности, управляемой аудио-визуальной релаксации, в дополнение к стандартному фармакологическому лечению у взрослых и детей.
- нет возможности дать рекомендацию за или против акупунктуры или биологической обратной связи для лечения острой боли в дополнение к стандартному фармакологическому лечению у взрослых и детей.
- рекомендуется специализированное оказание помощи взрослым и детям с острыми болями, нежели чем оказание помощи в обычном отделении неотложной помощи. 
- нет возможности дать рекомендацию за или против непрерывной в/в инфузии опиоидов в дополнение к интервальному применению по необходимости или с плановыми временными интервалами у взрослых и детей.
- при хронических болях у взрослых по причине аваскулярного некроза кости, рекомендуется применение дулоксетина (и других ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина) в контексте комплексного лечения болезни и болей.
- при хронических болях у взрослых по причине аваскулярного некроза кости, рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в контексте комплексного лечения болезни и болей.
- нет возможности дать рекомендацию за или против применения ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина и/или нестероидных противовоспалительных препаратов у детей при хронических болях по причине аваскулярного некроза кости.
- у детей и взрослых с хроническими болями по причине язв на ногах, нет возможности дать рекомендацию за или против неопиоидной фармакологической терапии. 
- у взрослых с хронической болью без других определяемых причин, кроме как серповидноклеточной анемии, рекомендуется применение ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (например, дулоксетин или милнаципран) как вариант лечения болей.
- у взрослых с хронической болью без других определяемых причин, кроме как серповидноклеточной анемии, рекомендуется применение трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин) как вариант лечения болей.
- у взрослых с хронической болью без других определяемых причин, кроме как серповидноклеточной анемии, рекомендуется применение габапентиноидов (например, прегабалин) как вариант лечения болей.
- не рекомендуется назначение хронической опиоидной терапии взрослым и детям с недавней хронической болью.
- взрослым и детям с рецидивными острыми болями не рекомендуется хроническая ежемесячная трансфузионная терапия как стратегия первой линии для профилактики или снижения рецидивных эпизодов острой боли.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры


Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх