Руководство по системной противогрибковой профилактике у детей с раком и реципиентов гемопоэтических стволовых клеток

27 мая 2020 г. American Society of Clinical Oncology опубликовало руководство по системной противогрибковой профилактике у детей с раком и реципиентов гемопоэтических стволовых клеток. 

 

Рекомендации:

 

- Необходимо применение системной противогрибковой профилактики у детей и подростков, получающих лечение по поводу острого миелоидного лейкоза, которое ожидаемо приведет к выраженной и длительной нейтропении.

 

- Рассмотрите применение системной противогрибковой профилактики у детей и подростков с ново-диагностированным и рецидивным острым лимфобластным лейкозом с высоким риском инвазивных грибковых болезней.

 

- Не рекомендуется рутинное применение системной противогрибковой профилактики у детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом с низким риском инвазивных грибковых болезней.

 

- Не рекомендуется рутинное применение системной противогрибковой профилактики у детей и подростков с раком с низким риском инвазивных грибковых болезней, таких как большинство детей с лимфомами и солидными опухолями.

 

- Необходимо применение системной противогрибковой профилактики у детей и подростков, сразу после прохождения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (pre-engraftment) и у детей, получающих системную иммуносупрессивную терапию для лечения реакции трансплантат против хозяина. 
 

- Не рекомендуется рутинное применение системной противогрибковой профилактики у детей и подростков, получающих аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.

 

- Если имеются показания к системной противогрибковой профилактике, то необходимо применение препаратов с активностью против плесневых грибков.

 

- При выборе препарата с активностью против плесневых грибков, рекомендуется применение эхинокандина или азола, активного против плесневых грибков.

 

- Не рекомендуется рутинное применение амфотерицина для системной противогрибковой профилактики. 

 

- Если имеются показания к системной противогрибковой профилактике , то рассмотрите применение во время периодов ожидаемой или наблюдаемой тяжелой нейтропении. У реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток рассмотрите применение во время системной иммуносупрессии по поводу реакции трансплантат против хозяина.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).