Войти

Лечение раковой кахексии (ASCO, май 2020)

Обзор мировой медицинской периодики 2020

Обзор


American Society of Clinical Oncology
20 мая 2020 г. American Society of Clinical Oncology опубликовало рекомендации по лечению раковой кахексии.
 
1) Среди взрослых пациентов с запущенным раком и потерей аппетита, снижением веса и/или безжировой массы тела, могут ли нутрициональные вмешательства улучшить вес, безжировую массу тела, аппетит, физическое функционирование или качество жизни?
 
- Врач может направить пациентов с запущенным раком и потерей аппетита и/или веса тела, к сертифицированному диетологу для обследования и консультирования, с целью предоставления пациентам и членам семьи практических и безопасных советов по кормлению; обучения касательно высоко-протеиновым, высоко-калорийным и высоко-питательным продуктам; для обучения об нежелательности жирной диеты и других недоказанных или экстремальных диетических подходах. 
 
- Вне контекста клинических исследований, врачи не должны рутинно назначать энтеральное зондовое питание или парентеральное питание для лечения кахексии у пациентов с запущенным раком. Короткий курс парентерального питания может быть назначен очень определенной группе пациентов, таким как пациенты с обратимой обструкцией кишечника, синдромом короткой кишки, либо с другим состоянием, усугубляющим мальабсорбцию, но достаточно сохранных в других аспектах. Прекращение до этого начатого энтерального или парентерального питания при приближении к концу жизни является надлежащим. 
 
2) Среди взрослых пациентов с запущенным раком и потерей аппетита, снижением веса и/или безжировой массы тела, могут ли фармакологические вмешательства улучшить вес, безжировую массу тела, аппетит, физическое функционирование или качество жизни
 
- Нет достаточно доказательств для сильной рекомендации любого фармакологического препарата для улучшения исходов раковой кахексии. Врач может решить не назначать фармакологические препараты для лечения раковой кахексии. В настоящее время нет одобренных FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) препаратов, имеющих показание к применению для лечения раковой кахексии. 
 
- Врач может назначить короткий пробный курс аналога прогестерона или кортикостероид пациентам с потерей аппетита и/или веса. Выбор препарата и длительность лечения зависит от целей лечения и оценки риска против пользы от его применения. 
 
3) Среди взрослых пациентов с запущенным раком и потерей аппетита, снижением веса и/или безжировой массы тела, могут ли какие либо другие вмешательства улучшить вес, безжировую массу тела, аппетит, физическое функционирование или качество жизни?
 
- Вне контекста клинических исследований, нет возможности дать рекомендации по другим вмешательствам, таким как физические упражнения, для лечения раковой кахексии. 


Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры


Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
 

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх