Гепатоцеллюлярная карцинома: системная терапия (ASCO, ноябрь 2020)
Обзор мировой медицинской периодики 2020
Обзор
16 ноября 2020 г. American Society of Clinical Oncology опубликовало обновление в руководстве по системной терапии пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой.
Рекомендации:
1.1. Атезолизумаб + бевацизумаб могут быть назначены как лечение первой линии для большинства пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой, класс А по Чайлд-Пью, статус 0-1 по шкале ECOG ( Eastern Cooperative Oncology Group, Восточная совместная группа по изучению онкологических заболеваний), после лечения пищеводного варикоза при их наличии согласно руководствам медицинского учреждения.
1.2. При наличии противопоказаний к применению атезолизумаба и/или бевацизумаба, то можно назначить ингибиторы тирозинкиназы сорафениб или ленватиниб как лечение первой линии для пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой, класс А по Чайлд-Пью, статус 0-1 по шкале ECOG.
2.1. После применения лечения первой линии атезолизумаб+бевацизумаб, может быть рекомендовано лечение второй линии с применением ингибиторов тирозинкиназы (то есть сорафениб, ленватиниб, кабозантиниб или регорафениб).
2.2. После применения лечения первой линии сорафенибом или ленватинибом, то может быть рекомендовано лечение второй линии с применением другого ингибитора тирозинкиназы (кабозантиниб или регорафениб), рамуцирумаб (альфа-фетопротеин ≥400 нг/мл), либо атезолизумаб+бевацизумаб для подходящих пациентов. Вопросы касательно подбора терапии обговариваются в разделе "Клиническая интерпретация".
2.3. После применения лечения первой линии сорафенибом или ленватинибом, применение пембролизумаба или ниволумаба является резонным вариантом, который может быть рассмотрен для подходящих пациентов.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.