Консенсусное руководство по патологии при скрининге на рак шейки матки (ASCCP, апрель 2020)

24 апреля 2020 г. American Society of Colposcopy and Cervical Pathology опубликовало консенсусное руководство по основанному на риске ведению пациенток с патологией на результате теста по скринингу на рак шейки матки и предраковым состояниям.

 

Данный документ сменяет предыдущий от 2012 г. Основным изменением является переход от основанного на результатах алгоритма к основанному на риске ведению пациенток. Смотрите Box 1 по основным изменениям. Оценочные таблицы рисков по возможным комбинациям результата тестов и анамнеза по скринингу были сгенерированы на основании проспективной когорты более 1,5 миллионов пациенток, которых вели более 10 лет .

 

Большое количество пациенток, особенно с небольшими отклонениями, могут вестись путем идентификации их риска в таблицах 1А-5В с последующими клиническими рекомендациями: возврат к рутинному скринингу, наблюдение с повторным тестированием с интервалами в 1 или 3 года, кольпоскопия или лечение. 

 

Минимальное количество данных для получения рекомендации включает возраст пациентки и результаты только что полученного теста, так как возможно не будет известен предыдущий анамнез по скринингу. Более точные рекомендации возможны при наличии результатов тестов за последние 5 лет и анамнеза по предраковому лечению за последние 25 лет. Результаты только что полученного теста и предыдущий анамнез позволят сгенерировать оценочные риски из таблиц. Оценочные риски имеются по следующим клиническим ситуациям: патологический результат скринингового теста без информации по анамнезу, патологический результат скринингового теста с наличием медицинской документации по предшествующему отрицательному тесту на ВПЧ, наблюдение по предыдущему патологическому результату скринингового теста не потребовавшего немедленного направления на кольпоскопию, результаты кольпоскопии/биопсии, контрольный тест при наблюдении после кольпоскопии или после лечения по поводу (или разрешения) патологии высокой степени.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).