Реконвалесцентная плазма для лечения COVID-19 (American Journal of Pathology, ноябрь 2020)
Обзор мировой медицинской периодики 2020
Обзор
03 ноября 2020 г. в журнале American Journal of Pathology опубликованы результаты исследования по применению реконвалесцентной плазмы для лечения COVID-19 .
В исследование вошел 351 пациент из 8 больниц города Хьюстон , США , которым было выполнено переливание реконвалесцентной плазмы :
- 91 % пациентов получили плазму с титром антител ≥ 1 : 1350 .
- 79 % пациентов получили 300 мл плазмы один раз .
Пациентов , получивших реконвалесцентную плазму , сравнили с 594 контрольными пациентами , которые не получили такой плазмы . Первичным исходом исследования считалась смертность в течение 60 дней .
По результатам исследования :
- Была значительно снижена смертность у пациентов , которые получили реконвалесцентную плазму с титром антител ≥ 1 : 1350 в течение 72х часов с момента госпитализации .
- Не было разницы по смертности между исследуемой группой и контролями у пациентов , получивших плазму с титром антител < 1 : 1350 .
- Не было разницы по смертности между исследуемой группой и контролями у пациентов , которые были заинтубированы в День 0 госпитализации ( даже у пациентов , получивших плазму с титром антител ≥ 1 : 1350 ) .
- Не было разницы по смертности между исследуемой группой и контролями у пациентов , которые получили плазму более чем через 72 часа с момента госпитализации ( даже у пациентов , получивших плазму с титром антител ≥ 1 : 1350 ) .
- Если реконвалесцентную плазму переливали в течение 44х часов с момента поступления в стационар , то это еще больше снижало смертность .
- Из 351 пациента , которым перелили реконвалесцентную плазму , только у 7 развились побочные эффекты : у 6 это было классифицировано как аллергическая трансфузионная реакция ( у 5 это проявилось в виде только транзиторной кожной сыпи ) , у 1 пациента развилось транзиторное ухудшение одышки , которое было купировано введением димедрола . У 1 пациента развилась возможная связанная с переливанием циркуляторная перегрузка .
Авторы заключают , что переливание реконвалесцентной плазмы с высоким титром антител является безопасным и значительно снижает смертность от COVID-19 . Переливание реконвалесцентной плазмы в более поздние сроки госпитализации или при запущенном течении болезни (например после интубации) не дает пользы , вне зависимости от титра антител в плазме .
https://ajp.amjpathol.org/article/S0002-9440(20)30489-2/fulltext
https://ajp.amjpathol.org/article/S0002-9440(20)30489-2/fulltext
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзоров
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.