Диагностика и ведение при подозрении на внутриутробную задержку развития плода: доказательный подход (AJOG, январь 2022)

Обзор мировой медицинской периодики 2021

Обзор




American Journal of Obstetrics and Gynecology09 января 2022 г. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology опубликована статья “Диагностика и ведение при подозрении на внутриутробную задержку развития плода: доказательный подход”.
 
По данной тематике вышли несколько руководств от значимых профессиональных сообществ, включая ISUOG и SMFM. Различия в рекомендациях, особенно по применению доплеровской велосиметрии венозного протока и средней мозговой артерии, вызвали путаницу у врачей и данный обзор проясняет и подчеркивает имеющиеся доказательства, применимые в клинической практике.
 
- Оценка одного биометрического фетального измерения определяет размер, но не развитие плода. Фето-плацентарный доплер и оценка скорости развития плода являются важными инструментами в выявлении утеро-плацентарной недостаточности, связанной с подозрением на задержку развития плода, и позволяет дифференцировать от конституционно маленького плода.
- Уровень 1 доказательств поддерживает применение доплера пупочной артерии и венозного протока для мониторинга на раннюю задержку развития плода. Обсервационные исследования высокого качества поддерживают применение доплера средней мозговой артерии и/или её отношение к пупочной артерии для мониторинга при подозрении на позднюю задержку развития плода. Все вместе эти доплер параметры могут прогнозировать ухудшение плода и дать руководство по оптимальным интервалам наблюдения.
- Компьютерный анализ кардиотокографии вариабельности сердцебиений плода и в особенности краткосрочная вариабельность, дает объективную основу для оценки состояния плода. Низкая краткосрочная вариабельность связана с ацидемией плода и смертью плода, и имеются сильные доказательства, что при подозрении на раннюю задержку развития плода мониторинг путем доплера венозного протока и краткосрочной вариабельности на кардиотокографии дает оптимальные перинатальные исходы.
 
В таблице 2 даются ключевые различия в руководствах ISUOG и SMFM:



Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Посмотреть другие обзоры


Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх