Войти

Гипонатриемия при циррозе: обновление (AJG, август 2020)

Обзор мировой медицинской периодики 2020

Обзор


Гипонатриемия при циррозе
06 августа 2020 г. опубликован обзор по гипонатриемии при циррозе. 
 
Гипонатриемия часто наблюдается у пациентов с асцитом вследствие запущенного цирроза и портальной гипертензии. Хотя и не очевидна на ранних стадиях цирроза, прогрессирование цирроза и портальной гипертензии приводит к спланхнической вазодилатации, что приводит к активации компенсаторных механизмов, таких как ренин-ангиотензин-альдостероновая система, симпатическая нервная система, и антидиуретический гормон, для компенсации низкого циркуляторного объема. Общим эффектом становится выраженная задержка натрия и воды для компенсации низкого эффективного циркуляторного объема, что приводит к развитию асцита. Эти компенсаторные механизмы приводят к угнетению почек в способности выводить воду без растворенных веществ при декомпенсированном циррозе. Неосмотическая секреция антидиуретического гормона, известная как аргинин-вазопрессин, еще больше ухудшает чрезмерную задержку воды и таким образом гипонатриемию.
 
Лечение гипонатриемии в таких условиях является затруднительным, так как стандартные виды лечения гипонатриемии, включая ограничение жидкостей и коррекция гипокалиемии, часто являются не эффективными. 
 
В данном обзоре рассматриваются патофизиология, осложнения и различные виды лечения, включая инфузии альбумина, селективные антагонисты рецепторов вазопрессина, или гипертонический раствор NaCl, у пациентов с тяжелой гипонатриемией и у пациентов, ожидающих пересадку печени.


Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры


Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
 

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх