Снижение риска периоперационного инсульта в кардиохирургии (AHA, август 2020)

26 августа 2020 г. American Heart Association опубликовала документ по снижению риска периоперационного инсульта в кардиохирургии.

https://newsroom.heart.org/news/steps-outlined-to-reduce-the-risk-of-stroke-during-after-heart-surgery

 

Основные моменты:

 

Профилактика во время операции:

- Мониторинг кровотока к головному мозгу.

- Интраоперационная визуализация аорты.

- Тщательный контроль АД.

- Мониторинг кровопотери и необходимости в трансфузии.

 

Ранняя диагностика инсульта:

- Необходимо выполнить полный неврологический осмотр как можно раньше после операции.

- Если у пациента имеется высокий риск периоперационного инсульта, то необходимо рассмотреть методику анестезии, направленную на быстрое пробуждение пациента после операции, что будет способствовать быстро выявлять признаки инсульта после операции.

- Наличие бригады по оказания помощи пациентам с инсультом.

- Если подозревается инсульт, то необходимо срочно выполнить КТ головы и КТ-ангиографию головы и шеи.

 

Срочное лечение периоперационного инсульта:

- Перевод пациента в ОРИТ.

- Оптимизируйте оксигенацию и перфузию головного мозга.

- Рассмотрите лекарственную и эндоваскулярную терапию.

- Оцените речевую и глотательную функцию, выполните скрининг на депрессию, оцените степень потребности в реабилитации и начните профилактику тромбоза глубоких вен. 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).