Обновление по контрольным обследованиям после гистологически излечивающей эндоскопической субмукозной диссекции ранней гастроинтестинальной неоплазии (AGA, октябрь 2021)
Обзор мировой медицинской периодики 2021
Обзор
21 октября 2021 г. AGA опубликовала обновление по контрольным обследованиям после гистологически излечивающей эндоскопической субмукозной диссекции ранней гастроинтестинальной неоплазии.
Целью данного обновления является предоставить рекомендации по интервалам в выполнении контрольных обследований с применением эндоскопии и других необходимых обследований после эндоскопического удаления диспластических участков поражения и ранних гастроинтестинальных раков путем эндоскопической субмукозной диссекции, которая считается гистологически излечивающей процедурой.
Таблица 1. Контрольные обследования при эзофагеальной дисплазии и плоскоклеточной карциноме, удаленной путем эндоскопической субмукозной диссекции, которая подошла гисто-патологическим критерия излечивающей резекции:
a) Дисплазия низкой степени:
- Первая контрольная эндоскопия через 6-12 месяцев.
- Вторая контрольная эндоскопия через 12 месяцев.
- В последующем ежегодные эндоскопические обследования.
- Нет необходимости в контрольных эндоскопических УЗИ и рентгенологическом обследовании, оцененный риск метастазов в лимфатические узлы 0% .
b) Дисплазия высокой степени:
- Первая контрольная эндоскопия через 6-12 месяцев.
- Вторая контрольная эндоскопия через 6-12 месяцев.
- В последующем: через 2 года после эндоскопической субмукозной диссекции (которые включают 1-ю и 2-ю контрольную эндоскопию), через 6-12 месяцев и затем ежегодно.
- Нет необходимости в контрольных эндоскопических УЗИ и рентгенологическом обследовании, оцененный риск метастазов в лимфатические узлы 0%.
c) T1a, m1–m2 плоскоклеточная карцинома:
- Первая контрольная эндоскопия через 3-6месяцев.
- Вторая контрольная эндоскопия через 3-6 месяцев.
- В последующем: через 2 года после эндоскопической субмукозной диссекции (которые включают 1-ю и 2-ю контрольную эндоскопию), через 6-12 месяцев и затем ежегодно.
- Можно рассмотреть выполнение эндоскопического УЗИ при каждой эзофагогастродуоденоскопии. Можно рассмотреть выполнение КТ грудной клетки и живота ежегодно в течение 3-5 лет. Оцененный риск метастазов в лимфатические узлы 8-18%.
В таблице 2 представлены контрольные обследования при дисплазии Барретта и эзофагеальной аденокарциноме, удаленной путем эндоскопической субмукозной диссекции, которая подошла гисто-патологическим критерия излечивающей резекции.
В таблице 3 представлены контрольные обследования при дисплазии и аденокарциноме желудка, удаленной путем эндоскопической субмукозной диссекции, которая подошла гисто-патологическим критерия излечивающей резекции (с применением абсолютных и расширенных Японских критериев).
В таблице 4 представлены контрольные обследования при дисплазии и аденокарциноме ободочной кишки, удаленной путем эндоскопической субмукозной диссекции, которая подошла гисто-патологическим критерия излечивающей резекции.
В таблице 5 представлены контрольные обследования при дисплазии и аденокарциноме прямой кишки, удаленной путем эндоскопической субмукозной диссекции, которая подошла гисто-патологическим критерия излечивающей резекции.
На рисунке 1 представлен алгоритм клинического ведения после эндоскопической субмукозной диссекции по поводу дисплазии Барретта и эзофагеальной аденокарциномы, включая пострезекционную абляционную терапию и последующие контрольные обследования.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.