Войти

Руководство по обследованию ЖКТ при железодефицитной анемии (AGA, август 2020)

Обзор мировой медицинской периодики 2020

Обзор


American Gastroenterological Association
15 августа 2020 г. American Gastroenterological Association опубликовала руководство по обследованию ЖКТ при железодефицитной анемии.
 
Рекомендации:
 
- У пациентов с анемией рекомендуется использовать пороговый уровень ферритина в менее 45 нг/мл для диагностики дефицита железа, нежели чем уровень менее 15 нг/мл. У пациентов с воспалительными заболеваниями или с хроническими болезнями почек, для диагностики железодефицитной анемии кроме ферритина могут понадобиться и другие лабораторные тесты, такие как С-реактивный белок, насыщение трансферрина или растворимые рецепторы трансферрина.
 
- У бессимптомных женщин в менопаузе и у мужчин с железодефицитной анемией рекомендуется выполнение обеих видов эндоскопии, и эзофагогастродуоденоскопии, и колоноскопии, нежели чем не выполнять эндоскопию.
 
- У бессимптомных женщин до наступления менопаузы с железодефицитной анемией рекомендуется выполнение обеих видов эндоскопии, нежели чем изолированное лечение заместительной терапией железом. Пациенты, которые не желают проходить эндоскопию из-за небольшого риска данной процедуры, особенно молодые и у которых могут быть другие возможные причины железодефицитной анемии, а также которые не придают большого значения небольшому риску пропустить злокачественное заболевание ЖКТ, могут резонно выбрать изначальный курс заместительной терапии железом без выполнения изначально обеих видов эндоскопии. 
 
- У пациентов с железодефицитной анемией без другой выявленной этиологии после выполнения обеих видов эндоскопии, предлагается неинвазивное тестирование на Helicobacter pylori с последующим лечением при положительном результате, нежели чем не выполнение данного тестирования.
 
- У пациентов с железодефицитной анемией не рекомендуется применение рутинной биопсии желудка для диагностики атрофического гастрита.
 
- У бессимптомных взрослых пациентов с железодефицитной анемией и возможной целиакией, предлагается изначальное серологическое тестирование, и при положительном результате с последующей биопсией тонкой кишки, нежели чем рутинно выполнять биопсию тонкой кишки. Целиакия является хорошо известной причиной железодефицитной анемии, даже у бессимптомных пациентов, и поэтому должна быть рассмотрена при дифференциальной диагностике железодефицитной анемии. 
 
- У неосложненных бессимптомных пациентов с железодефицитной анемией и отрицательным результатом обеих видов эндоскопии, предлагается изначальное пробное лечение заместительной терапии железом, нежели чем рутинное применение видео-капсульной эндоскопии. Необходимо проявлять осторожность у пациентов с коморбидностями, где выявление патологии тонкой кишки может изменить лекарственную терапию, такую как применение антикоагулянтной и/или антитромбоцитарной терапии. 


Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры


Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх