Неалкогольная жировая болезнь печени: диета (AGA, декабрь 2020)
Обзор мировой медицинской периодики 2020
Обзор
08 декабря 2020 г. American Gastroenterological Association опубликовала документ по применению диеты и физических упражнений для достижения снижения веса у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
Рекомендации:
- У пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени снижение общего веса ≥5% может снизить стеатоз печени, снижение веса ≥7% может привести к разрешению неалкогольного стеатогепатита и снижение веса ≥ 10 % может дать регрессию фиброза или стабильность.
- Клинически значимое снижение веса обычно требует гипокалорийной диеты с целевыми значениями 1200-1500 ккал/день, либо снижение от исходного на 500-1000 ккал/день.
- Взрослые с неалкогольной жировой болезнью печени должны следовать средиземноморской диете, должны свести к минимуму употребление насыщенных жирных кислот, особенно красного и рафинированного мяса, а также ограничить или исключить употребление коммерчески изготовленной фруктозы.
- Гипокалорийная диета должна назначаться худощавым пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени (ИМТ 26 у не-азиатов или ИМТ 24 у азиатов) с нижней целевой границей снижения веса 3-5%, так как они получают такую же гистологическую пользу по стеатозу и по неалкогольному стеатогепатиту как и пациенты с повышенным весом, либо пациенты с ожирением и с неалкогольной жировой болезнью печени.
- Эффекты от других видов гипокалорийной диеты на гистологические исходы неалкогольной жировой болезни печени, таких как диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием протеинов, протоколы замещения блюд, интервальное голодание и витаминные добавки, не были достаточно изучены для выдачи рекомендаций по рутинному применению в лечении неалкогольной жировой болезни печени.
- Необходимо рассмотреть регулярные физические упражнения у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени с целевыми значениями 150 - 300 минут нагрузок умеренной интенсивности, либо 75-150 минут интенсивных аэробных упражнений в неделю. Силовые упражнения могут быть добавлены к аэробным упражнениям и могут дать независимый эффект на неалкогольную жировую болезнь печени. Физические упражнения могут улучшить положительный эффект гпокалорийной диеты на неалкогольную жировую болезнь печени.
- Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени должны быть оценены на сочетанные метаболические заболевания, такие как ожирение, диабет, гипертонию, дислипидемию и кардио-васкулярные болезни, и должно проводиться их агрессивное лечение.
- Необходимо ограничить или исключить употребление алкоголя у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
- У пациентов с циррозом от неалкогольного стеатогепатита очень часто наблюдается саркопения. Данные пациенты требуют специализированной диеты и активности.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.