Клиническое практическое обновление по диагностике и лечению колоректального рака у пациентов молодого возраста (AGA, июнь 2020)

07 июня 2020 г. American Gastroenterological Association опубликовала клиническое практическое обновление по диагностике и лечению колоректального рака у пациентов молодого возраста.

 

Рекомендации:

 

- Учитывая увеличивающиеся случаи колоректального рака у взрослых моложе 50 лет, рекомендутся проведение диагностической оценки ободочной кишки и прямой кишки у всех пациентов, вне зависимости от возраста, которые обращаются с симптомами , соответствующими колоректальному раку, включая (но не ограничивая): прямокишечное кровотечение, потерю веса, изменения характера в опорожнении кишечника, боли в животе, железодефицитная анемия.

 

- Врач должен собрать семейный анамнез по колоректальному раку и другим видам рака у родственников первой и второй степени родства с пациентом с колоректальным раком, диагностированным в молодом возрасте, и обсудить проведение гаметного генетического тестирования либо в таргетированных генах на основании фенотипического проявления, либо путем мультиплексной генетической панели тестов вне зависимости от семейного анамнеза.

 

- Врач должен объяснить роль консервации сперматозоидов или ооцитов перед проведением направленной на рак терапии, включая операцию, лучевую терапию на область таза, или химиотерапию.

 

- Врач должен консультировать пациентов об пользе гаметного генетического тестирования и панели тестов на семейный рак перед проведением операции, чтобы выбрать, какие хирургические методы имеются для пациента с колоректальным раком в молодом возрасте.

 

- Врач должен использовать результаты гаметного и соматического генетического тестирования для подбора стратегии химиотерапии.

 

- Врач должен предлагать скрининг на синдром наследственного колоректального рака и вне-колоректальный рак только молодым пациентам, у которых имеется генетически и/или клинически диагностированный синдром наследственного колоректального рака. У пациентов со спорадическим колоректальным раком в молодом возрасте, скрининг на внеколоректальный рак и интервалы по скринингу на колоректальный рак являются такими же, как и у пациентов с колоректальным раком в более пожилом возрасте.


Подробнее смотрите в статье здесь (документ по ссылке).

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).