Диагностические критерии идиопатической дистальной полинейропатии (ACTTION, октябрь 2020)

14 октября 2020 г. Analgesic, Anesthetic, and Addiction Clinical Trial Translations, Innovations, Opportunities and Networks (ACTTION) опубликовала диагностические критерии идиопатической дистальной сенсорной полинейропатии.

 

Таблица 1: Диагностические критерии идиопатической смешанной сенсорной нейропатии:

1) Как минимум один из следующих сенсорных симптомов имеется в наличии в симметричном, в зависимом от длины распространении (то есть, нейроанатомически возможное распространение):

- спонтанная постоянная или перемежающаяся боль (например, жгучая боль, острая или стреляющая боль).

- отмечаемая пациентом спровоцированная боль на обычно безболевой стимул. 

- безболевой сенсорный симптом ( например парестезии (покалывание, ощущения мурашек и иголок), онемение, искажения сенсорных восприятий).

2) Как минимум один из следующих дистальных признаков, выявленных при физикальном обследовании:

- нарушения болевой чувствительности.

- аллодиния.

- гиперальгезия.

- нарушения тактильной чувствительности.

- нарушения вибрационной чувствительности.

- нарушения проприоцепции.

3) Отсутствие мышечной слабости.

4) Отсутствие следующего:

- нарушения метаболизма глюкозы.

- парапротеинемии.

- ВИЧ.

- недостаточности витамина В12.

- синдрома Шегрена и других системных болезней соединительной ткани. 

- васкулитных нейропатий.

- сенсорной или атипичной хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

- сенсорных нейронопатий.

- воздействия нейротоксинов. 

- наследственных нейропатий. 

5) Минимальная продолжительность 3 месяца, чтобы убедиться в стабильности болезни (например, для исключения острой или подострой иммуноопосредованной нейропатии).

6) Нарушения в как минимум одном из следующего:

- интраэпидермальной плотности нервных волокон в дистальных отделах нижних конечностей. 

- исследования нервной проводимости.

7) Диагноз идиопатической смешанной сенсорной нейропатии требует, чтобы как минимум 1 из указанных выше симптомов или признаков был связан с тонкими волокнами и один был связан с толстыми волокнами с подтверждением патологии при исследовании нервной проводимости, ЛИБО при исследовании интраэпидермальной плотности нервных волокон в дистальных отделах.

 

По диагностическим критериям идиопатической сенсорной нейропатии тонких волокон смотрите таблицу 2 и толстых волокон таблицу 3.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры