Диагностика рассеянного склероза: пересмотренные критерии Макдональда 2024 г (Lancet Neurology, октябрь 2025)

 
В выпуске за октябрь 2025 г. журнала Lancet Neurology опубликована статья “Диагностика рассеянного склероза: пересмотренные критерии Макдональда 2024 г”.
 
Достижения в понимании рассеянного склероза и разработка патофизиологических биомаркеров привели к существенному пересмотру диагностических критериев Макдональда 2017 года. Новые критерии Макдональда 2024 года обеспечивают единый подход к диагностике рассеянного склероза у лиц с рецидивирующим или прогрессирующим течением на протяжении всей жизни (т.е. от педиатрических до поздних проявлений). Теперь зрительный нерв может служить пятой анатомической областью в ЦНС для установления диагноза. Признак центральной вены, поражения парамагнитного ободка и концентрация каппа свободных легких цепей в ликворе могут быть использованы, когда это возможно, для получения подтверждающих данных и придания специфичности диагностике рассеянного склероза в конкретных ситуациях. В некоторых случаях радиологически изолированный синдром или неврологические симптомы, которые не являются явным признаком поражения или прогрессирования инвалидизации, могут соответствовать критериям для установления диагноза рассеянного склероза. Авторы также предоставляют рекомендации по диагностике рассеянного склероза у пожилых людей (≥50 лет) и лиц с сопутствующими заболеваниями. Пересмотренные критерии 2024 года должны ускорить диагностику рассеянного склероза при сохранении специфичности.
 
Рисунок 1. Типичный вид МРТ при рассеянном склерозе.
 
Рисунок 2. Алгоритм диагностики радиологически изолированного синдрома и других неспецифических проявлений.
 
Рисунок 3. Алгоритм диагностики рецидивирующих и прогрессирующих проявлений рассеянного склероза.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.