Войти

5 подходов, которые не рекомендуются в детской нефрологии (American Society of Pediatric Nephrology, июль 2018)

Обзор мировой медицинской периодики 2018

Обзор


16 июля 2018 г. American Society of Pediatric Nephrology совместно с American Academy of Pediatrics опубликовали документ из 5ти подходов в детской нефрологии, которые необходимо поставить под вопросом.

1. Не рекомендуется рутинное выполнение скринингового общего анализа мочи у здоровых детей без симптомов при плановом осмотре здорового ребенка.

2. Не рекомендуется назначение обследования по поводу гематурии или протеинурии после однократного положительного результата общего анализа мочи до проведения повторного общего анализа мочи. Патологический результат общего анализа мочи очень часто является результатом трудностей в получении не загрязненной порции мочи у детей, либо ввиду преходящей (транзиторной) патологии, наблюдаемой при острых заболеваниях.

3. Избегайте назначения контрольного посева мочи после курса лечения неосложненной инфекции мочевого тракта у пациентов, которые демонстрируют клиническое разрешение инфекции.

4. Не рекомендуется назначать обследование по поводу гипертензии в поликлинических условиях у детей без симптомов до повторного измерения АД. У детей необходимо измерять АД согласно стандартной методологии до установления диагноза гипертензии чтобы снизить число ложно-положительных результатов, которые очень часто наблюдаются у детей. Методика замера должна включать измерение АД на руке ручным способом с применением манжеты соответствующего размера. Рекомендуется замер АД 3 раза за один визит и два повторных визита к врачу для задокументирования персистирующего повышенного АД до того как начать обследование по поводу детской гипертензии ввиду возможного ложно-положительного повышения АД у детей, так как преобладание повышенного АД снижается значительно при замерах во время повторных визитов к врачу.

5. Не вводите центральный венозный доступ или периферически введенный центральный венозный катетер у детей с запущенной (стадия 3 - 5) хронической болезнью почек / терминальной стадией болезни почек  без консультации с детским нефрологом , чтобы избежать побочных событий, сохранить венозный доступ в длительной перспективе, и избежать ненужных и дорогостоящих процедур. Сохранение венозного доступа является критичным для длительного диализа. Введение центрального или периферически введенного центрального венозного катетера связано с повышенным уровнем осложнений включая повреждение вен, тромбоз и стеноз центральных вен, что ограничит будущее использование для доступа для диализа.


Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх