Тиннитус (Nature Reviews Disease Primers, май 2026)

 
21 мая 2026 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликован обзор по тиннитусу.
 
Тиннитус - это сознательное восприятие звука в отсутствие внешнего источника звука. Тиннитус поражает почти 15% населения земного шара и является одним из наиболее распространенных и неприятных слуховых фантомных ощущений. Тиннитус следует отличать от других слуховых явлений, таких как слуховые галлюцинации, наблюдаемые при психических или неврологических расстройствах, поскольку эти расстройства имеют другие методы лечения и прогнозы. Субъективный тиннитус, наиболее распространенная форма, отражает центральную слуховую дисфункцию и считается фантомным восприятием, аналогичным центральной невропатической боли (то есть сенсорным ощущением, возникающим в отсутствие периферического сигнала).
 
Субъективный тиннитус возникает в результате сложного взаимодействия между периферическими и центральными нервными механизмами. Повреждение структур улитки в результате воздействия шума, ототоксических веществ или старения часто приводит к слуховой деафферентации и, как следствие, к дезадаптивной пластичности центральной слуховой системы. Эти изменения включают увеличение частоты спонтанных срабатываний, аномальную нейронную синхронность и тонотопическую реорганизацию в слуховой коре. Эти изменения способствуют постоянному образованию ‘нейронного шума’, который мозг ошибочно интерпретирует как звук.
 
В этой статье представлен обзор эпидемиологии, клинической картины, диагностической оценки и патофизиологических механизмов тиннитуса. В статье также обобщаются доступные подходы к лечению и освещаются новые стратегии, направленные на повышение точности диагностики и терапевтической эффективности при этом сложном и многогранном заболевании.
 
Рисунок 1. Основанные на путях факторы, вызывающие тиннитус.
 
Рисунок 2. Слуховой путь человека.
 
Рисунок 3. Путевые и сетевые механизмы, вызывающие тиннитус.
 
Рисунок 4. Области мозга и сети в состоянии покоя.
 
Рисунок 5. Диагностика и терапевтическое ведение при тиннитусе.
 
Таблица 1. Варианты лечения тиннитуса (в алфавитном порядке), их доказательства и рекомендации из наиболее важных руководств.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.