Ингибиторы фактора XI для профилактики и лечения венозных и артериальных тромбоэмболий (Nature Reviews Cardiology, март 2025)

 

31 марта 2025 г. в журнале Nature Reviews Cardiology опубликована статья "Ингибиторы фактора XI для профилактики и лечения венозных и артериальных тромбоэмболий":
https://www.nature.com/articles/s41569-025-01144-z
 
Терапевтические антикоагулянты необходимы для профилактики и лечения венозных и артериальных тромбоэмболий. Доступные препараты воздействуют на факторы свертывания, участвующие в образовании тромбов, но связаны с повышенным риском кровотечения. Фактор XI играет незначительную роль в гемостазе, но существенно способствует расширению тромба, что делает его привлекательной мишенью для уменьшения кровотечения при сохранении антитромботической эффективности. Были разработаны различные новые ингибиторы, включая антисмысловые олигонуклеотиды (антисенсы), моноклональные антитела и малые молекулы. Исследования II фазы в области ортопедической хирургии показали дозозависимое снижение частоты венозных тромбоэмболий без существенного увеличения кровоточивости по сравнению с эноксапарином. В первом исследовании III фазы мало-молекулярного ингибитора активированного фактора XI у пациентов с фибрилляцией предсердий прием асундексиана был связан с уменьшением кровотечений, но также с более высоким риском инсульта по сравнению с приемом апиксабана. Ингибиторы фактора XI являются безопасными и перспективными для вторичной профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта, и в настоящее время проводятся испытания III фазы, в ходе которых оцениваются их эффективность и безопасность в целом. В этом обзоре рассматриваются обоснование, фармакология, доказательства и будущие направления применения ингибиторов фактора XI в различных клинических условиях.
 
Рисунок 1. Влияние фактора XI на гемостаз и тромбоз:


 
Рисунок 2. Механизмы действия антикоагулянтных препаратов:


 
Рисунок 3. Классификация и механизмы действия ингибиторов фактора XI.


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EXXGCdW0oXRPhsFHZjrqEkAB7qL0LlK5ifb2dfBkZ1zp7Q?e=DW9Bm4

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.