Аутологичные CD19-нацеленные CAR-Т-клетки при рефрактерном ювенильном дерматомиозите (Arthritis & Rheumatology, июнь 2024)

 

Ребёнку с тяжелым рефрактерным ювенильным дерматомиозитом удалось добиться значительного клинического эффекта, который сохранялся в отсутствие какого-либо иммуносупрессивного лечения, после однократной инфузии CD19-нацеленных CAR-Т-клеток.
 
24 июня 2024 г. в журнале Arthritis & Rheumatology опубликована статья "Аутологичные CD19-нацеленные CAR-Т-клетки при рефрактерном ювенильном дерматомиозите":
https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42933
 
Цели
 
Сообщить о безопасности и эффективности CD19-таргетных CAR-Т-клеток у ребенка с рефрактерным ювенильным дерматомиозитом (ЮДМ).
Пациенты и методы.
 
Авторы описывают случай с 12-летним мальчиком европеоидной расы с тяжелым, хронически активным ЮДМ, резистентным к нескольким линиям иммуносупрессивной терапии, включая истощение В-клеток ритуксимабом. Пациент получил однократную инфузию свежего аутологичного анти-CD19 CAR-Т-клеточного препарата второго поколения (лентивирусный вектор), изготовленного на устройстве Prodigy (1x106 CAR-Т-клеток/кг), после лимфодеплетации циклофосфамидом (1000 мг/м2 в течение 2 дней) и флударабином (90 мг/м2 в течение 3 дней). Лечение иммуносупрессивными препаратами и глюкокортикоидами было прекращено перед проведением лейкафереза и инфузии CAR-Т-клеток.
 
Выводы
 
У этого пациента с ЮДМ с тяжелым хроническим заболеванием, невосприимчивым к многочисленным методам лечения, произошло стойкое истощение В-клеток, которое сохранялось через восемь месяцев после однократной инфузии анти-CD19 CAR-Т-клеток и было продолжающееся клиническое и рентгенологическое улучшение без применения иммуносупрессивных препаратов.
 
Насколько известно, это первый описанный случай ЮДМ, успешно вылеченный анти-CD19 CAR-Т-клетками. У данного пациента было хронически активное заболевание с тяжелым поражением мышц и кожи, несмотря на многочисленные иммуносупрессивные методы лечения.
Результаты показывают, что CD19-нацеленные CAR-Т-клетки являются эффективным терапевтическим вариантом для лечения рефрактерного ЮДМ.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNtDWBuNJqAnObk1Iv?e=qfulOF
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.