Пищевод Барретта (NEJM, апрель 2026)

 
29 апреля 2026 г. в журнале NEJM опубликована статья “Пищевод Барретта”.
 
Пищевод Барретта развивается в результате хронического кислотного и желчного рефлюкса и сопряжен с повышенным риском развития аденокарциномы пищевода. Поскольку у него нет специфических симптомов, многим пациентам не ставят диагноз или у них проявляются симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других связанных с ней факторов риска или осложнений. Диагноз ставится на основании эндоскопических и гистопатологических данных, включая видимый сегмент, выстланный цилиндрическим эпителием, длиной не менее 1 см, который содержит кишечную метаплазию с бокаловидными клетками. Постоянное наблюдение направлено на раннее выявление злокачественных новообразований, особенно дисплазии высокой степени и рака на ранних стадиях, что позволяет проводить эндоскопическое лечение и избегать побочных эффектов, связанных с химиотерапией или эзофагэктомией. Участие в клинических испытаниях поощряется для улучшения выявления, стратификации рисков и стратегий ведения пациентов.
 
Эта журнальная статья начинается с описания конкретного случая, в котором освещается распространенная клиническая проблема. Затем приводятся доказательства, подтверждающие различные стратегии, а затем приводится обзор официальных рекомендаций, если таковые существуют. Статья заканчивается клиническими рекомендациями автора.
 
Рисунок 1. Основные эндоскопические и гистопатологические признаки пищевода Барретта.
 
Таблица 1. Этапы клинической картины пищевода Барретта.
 
Рисунок 2. Степень распространенности заболевания, особенности и рекомендации по лечению пищевода Барретта.
 
Таблица 2. Прогрессирование заболевания пищевода Барретта в зависимости от типа исследования и исходных критериев включения.
 
Рисунок 3. Текущее и будущее лечение пищевода Барретта.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.