Хроническая болезнь почек (Nature Reviews Disease Primers, январь 2025)

 
30 января 2025 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликован обзор "Хроническая болезнь почек":
https://www.nature.com/articles/s41572-024-00589-9
 
Хроническая болезнь почек (ХБП) характеризуется стойкими нарушениями функции или структуры почек, которые имеют последствия для здоровья. Прогрессирующее снижение выделительной функции почек оказывает влияние на гомеостаз организма. ХБП тесно связана с развитием сердечно-сосудистых заболеваний и тяжелых инфекций, а также с преждевременной смертью.

Почечная недостаточность без доступа к заместительной почечной терапии приводит к летальному исходу - это реальность во многих регионах мира. ХБП может быть следствием одной причины, но ХБП у взрослых часто скорее связана с последовательными повреждениями, накапливающимися в течение жизни, или с наличием сопутствующих факторов риска. Общим патомеханизмом прогрессирования ХБП является необратимая потеря почечных клеток или нефронов в сочетании с гемодинамической и метаболической перегрузкой оставшихся нефронов, что приводит к дальнейшей потере почечных клеток или нефронов. Ведение пациентов с ХБП сосредоточено на раннем выявлении и контроле всех модифицируемых факторов риска.

Этот подход включает в себя снижение перегрузки оставшихся нефронов ингибиторами ренин–ангиотензиновой системы и натрий-глюкозного транспортера 2, а также медикаментозные вмешательства, связанные с конкретным заболеванием, если таковые имеются. Гипертоническая болезнь, анемия, метаболический ацидоз и вторичный гиперпаратиреоз способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и снижению качества жизни и требуют диагностики и лечения.
 
С тех пор как в 2017 году в этом журнале был опубликован первый обзор по ХБП, был достигнут огромный концептуальный и терапевтический прогресс (Box 1). В этом обзоре авторы представляют обновленную информацию о распространенности ХБП во всем мире; обсуждают различные причины и многочисленные факторы риска развития ХБП и ее прогрессирования; кратко описывают диагностику, скрининг и профилактику ХБП; а также проводят обзор методов лечения заболевания и его осложнений, направленных на улучшение исходов и качества жизни.. Наконец, авторы освещают текущие тенденции в исследованиях по ХБП и указывают на области, в которых в скором времени могут быть достигнуты дальнейшие улучшения в лечении ХБП.
 
Рис. 1. Адаптация почек к повреждениям:


 
Рис. 2. Патофизиология ХБП — дисбаланс между функциональной способностью почек и рабочей нагрузкой:


 
Рис. 3. Причины, общий патомеханизм и последствия ХБП.


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/ESqeQTgUV3pHtX8hgRFQTsoBVnNyaiX-tF7VHPgIQt7lWg?e=l5jfgN

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.