Традиционная химиотерапия: миллионы случаев излечения, терапевтический индекс не определен (Nature Reviews Cancer, декабрь 2024)
Обзор
16 декабря 2024 г. в журнале Nature Reviews Cancer опубликована статья "Традиционная химиотерапия: миллионы случаев излечения, терапевтический индекс не определен":
За последние десятилетия миллионы больных раком были излечены только с помощью химиотерапии. Под "излечением" авторы подразумевают, что пациенты с онкологическими заболеваниями, которые при отсутствии лечения были бы смертельными, проходят ограниченный по времени курс химиотерапии, и их рак исчезает навсегда и больше не рецидивирует. В эпоху, когда были секвенированы сотни тысяч раковых геномов, сохраняется удивительный факт: у большинства излеченных пациентов мы все еще не до конца понимаем механизмы, лежащие в основе терапевтического индекса, с помощью которого опухолевые клетки уничтожаются, но нормальные клетки каким-то образом остаются в живых.
Напротив, в последние годы пациенты с онкологическими заболеваниями получили пользу от таргетной терапии, которая обычно не приводит к излечению, но механизмы терапевтического индекса которой, по крайней мере поверхностно, понятны. В данной статье авторы рассмотрят различные и иногда противоречивые модели, которые пытались объяснить, почему химиотерапия может вылечить некоторых пациентов с раком, и какие пробелы в нашем понимании терапевтического индекса химиотерапии еще предстоит восполнить. Авторы кратко опишут принципы, которые в прошлом помогали при излечивающих традиционных схемах химиотерапии, принципы, которые могут быть использованы при создании комбинаций, включающих современные таргетные методы лечения.
Рис. 1. Апоптотический прайминг определяет, вызывает ли традиционная химиотерапия гибель клеток:
Рис. 2. Терапевтический индекс при опухолях зависит от стресса репликации, окислительного стресса, статусы репарации р53 или ДНК:
Детали во вложенной статье
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.