Кардиомиопатия, вызванная антрациклинами: прогнозирование риска, профилактика и лечение (Nature Reviews Cardiology, январь 2025)

 
28 января 2025 г. в журнале Nature Reviews Cardiology опубликована статья "Кардиомиопатия, вызванная антрациклинами: прогнозирование риска, профилактика и лечение":
https://www.nature.com/articles/s41569-025-01126-1  
 
Антрациклины являются краеугольным камнем лечения многих злокачественных новообразований. Однако кардиотоксичность антрациклинов вызывает серьезную озабоченность, поскольку она может снижать клиническую эффективность лечения и выживаемость пациентов, несмотря на раннее прекращение терапии или снижение дозы. У пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих лечение антрациклином, может снижаться качество жизни и вероятность выживания из-за кардиотоксичности, независимо от их онкологического прогноза.

Растущие знания о кардиотоксичности антрациклинов позволили выявить пациентов, которые являются кандидатами на антрациклиновую терапию, и тех, у кого может развиться кардиомиопатия, вызванная антрациклином. Кардиотоксичность антрациклинов - это уникальное и развивающееся явление, которое начинается с повреждения клеток миокарда, прогрессирует до снижения фракции выброса левого желудочка и завершается сердечной недостаточностью с симптомами, если ее своевременно не выявить и не начать лечение. Ранняя стратификация риска может быть проведена с помощью визуализации или биомаркеров.

В этом обзоре авторы представляют комплексный и клинически полезный подход к кардиомиопатии, связанной с терапией антрациклинами, охватывающий ее эпидемиологию, определение, механизмы, новые классификации, факторы риска и стратификацию риска у пациентов, диагностические подходы (включая визуализацию и биомаркеры), рекомендации с алгоритмами по лечению, и роль новых кардиопротекторных препаратов, которые используются для лечения сердечной недостаточности.
 
Рис. 1. Патофизиология кардиотоксичности антрациклинов:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/Ecyvj8M3X8lDurolEsBj3Y4B4MtTYLkNzayZXTSDwbSw_Q?e=ed4wIf

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.