Как бороться с воспалением, связанным с ожирением? (Nature Reviews Endocrinology, октябрь 2024)
Обзор
24 октября 2024 г. в журнале Nature Reviews Endocrinology опубликована статья "Воспаление и его устранение при ожирении":
Воспаление является важным физиологическим защитным механизмом, но длительное или чрезмерное воспаление может вызвать заболевание. Действительно, неразрешенное системное воспаление и воспаление жировой ткани приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, связанным с ожирением, и сахарному диабету 2 типа. Препараты, воздействующие на провоспалительные цитокиновые пути или активацию инфламмасом, были одобрены для клинического применения в течение последних двух десятилетий. Однако потенциально серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса, вызванное приемом лекарств, и повышенная восприимчивость к инфекциям, препятствовали их широкому клиническому применению. Более того, эти препараты не влияют на фазу разрешения воспаления. Эта фаза представляет собой активный процесс, управляемый специализированными медиаторами, способствующими разрешению, такими как липоксины, и другими эндогенными механизмами разрешения.
Способствующие разрешению медиаторы смягчают воспаление и развитие заболеваний, связанных с ожирением, например, снижают резистентность к инсулину и атеросклероз в экспериментальных моделях заболеваний, поэтому механизмы модулирования их активности представляют большой терапевтический интерес. В данной статье авторы рассматривают текущие клинические попытки либо воздействовать на провоспалительные медиаторы (IL-1β, NOD-, LRR- и пириновые доменные, содержащие белок 3 (NLRP3) инфламмасомы, фактор некроза опухоли (TNF) и IL-6), либо использовать эндогенные пути устранения воспаления, связанные с ожирением, и улучшить кардиометаболические исходы. Нерешенной задачей в этой области остается определение более точных биомаркеров, которые могут различать острое и хроническое воспаление, а также оценивать функциональность отдельных популяций лейкоцитов. Такие достижения позволят улучшить мониторинг воздействия лекарств и разработать индивидуальные стратегии лечения, направленные на борьбу с воспалением, связанным с ожирением, и кардиометаболическими заболеваниями.
Ключевые моменты:
- Хроническое системное воспаление и воспаление жировой ткани, которые не устраняются, приводят к кардиометаболическим заболеваниям, связанным с ожирением.
- Препараты, воздействующие на провоспалительные цитокины или активацию инфламмасом, одобрены для клинического применения, но могут вызывать серьезные побочные эффекты (такие как увеличение веса и повышенная восприимчивость к инфекциям), что затрудняет их клиническое применение.
- Фаза разрешения воспаления - это активный процесс, регулируемый специализированными медиаторами, способствующими разрешению. Эти медиаторы уменьшают воспаление, связанное с ожирением, и системные заболевания в экспериментальных моделях и представляют терапевтический интерес.
- В этой области не хватает биомаркеров, которые могли бы различать острое и хроническое воспаление и оценивать функциональность отдельных популяций лейкоцитов, что улучшило бы индивидуальные стратегии лечения и способствовало бы мониторингу лекарственных препаратов.
Рис. 2. Исследуемые противовоспалительные терапевтические стратегии для уменьшения воспаления и тяжести заболеваний, связанных с ожирением.
Рис. 3. Исследуемые терапевтические стратегии влияния на фазу разрешения, способствующие устранению воспаления и тяжести заболеваний, связанных с ожирением.
Детали во вложенной статье.
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.