Критерии по соответствию использования мультимодальной визуализации при оценке состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов, идущих на несрочные некардиохирургические операции (JACC, август 2024)

 

26 августа 2024 г. в журнале JACC опубликован документ 2024 г. организаций ACC/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS "Критерии по соответствию использования мультимодальной визуализации при оценке состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов, идущих на несрочные некардиохирургические операции":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109724079634
 
Этот документ о критериях надлежащего использования разработан совместно с ключевыми специализированными и узкоспециализированными обществами. В нем рассматривается использование мультимодальной визуализации при предоперационном обследовании пациентов, которым проводятся несрочные некардиохирургические операции. Визуализация сердца используется для стратификации риска (и иногда приводит к изменению плана операции) и широко применяется. Обширный арсенал доступных тестов предлагает множество вариантов, которые постоянно совершенствуются и валидируются. Многие клиницисты различных специальностей и направлений участвуют в обследовании таких пациентов. Представление о преимуществах и ограничениях этих методов визуализации может быть различным. Вопрос о том, нужно ли вообще проводить визуализацию во многих случаях, не является общепризнанным. Цель этого документа - предоставить основу для определения ценности визуализации в подгруппах пациентов, стратифицированных по наличию или отсутствию сопутствующего заболевания сердца или изменения функционального состояния, которым предстоит хирургическое вмешательство, в зависимости от степени риска.
 
Используя стандартизированную методологию, группа авторов из разных стран разработала клинические сценарии, отражающие представления пациентов, с которыми они сталкиваются в повседневной практике, включая распространенные случаи применения и предполагаемые варианты использования. При необходимости сценарии были разработаны на основе самых современных руководств ACC/Американской ассоциации кардиологов по клинической практике.
 
Отдельная независимая экспертная группа оценила 182 клинических сценария, приведенных в этом документе, по шкале от 1 до 9. Баллы от 7 до 9 указывают на то, что этот метод считается подходящим для представленного клинического сценария. Средние баллы от 4 до 6 указывают на то, что метод может подходить для клинического сценария, а баллы от 1 до 3 указывают на то, что метод редко считается подходящим для клинического сценария.
 
Основная цель документа - обеспечить основу для оценки этих сценариев с помощью практических методов, которые улучшат и стандартизируют процесс принятия решений врачом. Публикация документа отражает постоянные усилия по критическому и систематическому созданию, анализу и классификации клинических ситуаций, в которых врачи, оказывающие помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, используют диагностические тесты и процедуры. Этот процесс основан на современном понимании технических возможностей рассматриваемых методов визуализации.
 
Рисунок 1. Руководство к таблицам для визуализации сердца у пациентов, идущих на несрочные некардиохирургические операции.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNtVD2wXkdxjr6FUkB?e=rClf7T
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.