Остеонекроз головки бедренной кости: эволюция современных стратегий лечения (Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, июнь 2026)
Обзор
26 июня 2026 г. в журнале Current Reviews in Musculoskeletal Medicine опубликована статья “Остеонекроз головки бедренной кости: эволюция современных стратегий лечения”.
Остеонекроз головки бедренной кости (ONFH) - это прогрессирующее заболевание, которое непропорционально часто поражает молодых людей и является одной из ведущих причин выполнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов молодого возраста. Пересмотренная в 2019 году классификация ARCO стала наиболее применимой в клинической практике системой стадирования, позволяющей выбирать лечение в зависимости от размера, локализации очага и наличия коллапса головки.
Ключевым хирургическим методом лечения до коллапса остаётся декомпрессивная операция. Современные данные подтверждают целесообразность дополнения её артроскопией тазобедренного сустава, что улучшает клинические результаты и повышает вероятность сохранения собственного сустава.
Стратегии аугментации, включающие концентрат костного мозга, мезенхимальные стволовые клетки, костную пластику и артроскопию тазобедренного сустава, демонстрируют наиболее перспективные результаты при сочетании с декомпрессивной операцией на ранних стадиях заболевания.
Фармакологические препараты, такие как бисфосфонаты и деносумаб, показали значимую пользу в замедлении прогрессирования болезни, однако остаются вспомогательными. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава продолжает демонстрировать отличные отдалённые результаты даже у молодых пациентов на стадиях после коллапса.
Данный обзор представляет современный взгляд на ONFH с акцентом на стратегии лечения, направленные на предотвращение коллапса головки бедренной кости и прогрессирования заболевания, подтверждённые клиническими исследованиями последних пяти лет.
Таблица 1. Модифицированная классификация Ficat - Arlet.
Таблица 2. Классификация Steinberg.
Таблица 3. Пересмотренные в 2019 году критерии стадирования ARCO.
Таблица 4. Вспомогательная фармакологическая терапия.
Таблица 5. Краткий обзор ключевых исследований по роли артроскопии тазобедренного сустава.
Детали во вложенной статье.
Посмотреть другие обзоры
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.