Физиология голода (NEJM, январь 2025)

 
22 января 2025 г. в журнале NEJM опубликована статья "Физиология голода":
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2402679
 
Чувство голода - это наследственный и эволюционный инстинкт выживания; его важность очевидна в сложных и дублирующих механизмах, задействующих все пять чувств, которые его регулируют. Исторически сложилось так, что, когда люди были охотниками-собирателями с непредсказуемыми запасами пищи, регулирование чувства голода в первую очередь включало поддержание метаболического равновесия между потреблением калорий и их расходом. Развитие сельского хозяйства 12 000 лет назад привело к увеличению доступности доступной, высококалорийной и вкусной пищи, что оказало существенное влияние на эволюционную физиологию голода, которая формировалась на протяжении предыдущих 2 миллионов лет. Многочисленные фундаментальные исследования в области патофизиологии голода выявили сложность этих процессов, которые регулируют пищевые привычки и находятся под влиянием социально-экономических, культурных, психологических и поведенческих факторов.
 
Относительная стабильность массы тела с течением времени у любого конкретного человека свидетельствует о наличии очень сложного метаболического механизма, который способен регулировать множество переменных, как предсказуемых (например, скорость основного обмена), так и непредсказуемых (например, качество и количество потребляемой пищи, термический эффект пищи, состав макроэлементов и уровень физической активности). Однако этот точный регуляторный процесс, который был эволюционно запрограммирован на то, чтобы способствовать чрезмерному потреблению калорий (и допускал положительный калорийный баланс, позволяющий накапливать жир в качестве источника энергии у охотников-собирателей), в настоящее время имеет негативные медицинские последствия.
 
Чтобы оценить сложные механизмы, участвующие в регуляции чувства голода, необходимо различать голод - физиологический импульс к приему пищи, который вызывается голоданием (острой нехваткой энергии) для поддержания энергетического баланса - и аппетит, или гедонистический голод, когда прием пищи обусловлен скорее удовольствием, чем метаболической необходимостью. В любой из этих ситуаций прием пищи требует четкой координации между мозгом и кишечником, что является одним из самых сложных примеров взаимодействия между кишечником и мозгом. Функционально и эволюционно чувство голода можно охарактеризовать с помощью трех различных, но тесно взаимосвязанных механизмов: гомеостатического, гедонистического и обусловленного микробиотой (рисунок 1).
 
Рисунок 1. Механизмы, контролирующие чувство голода и насыщения:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/ERWSXWcsugFKtakB3onNoL4BgP1i6eWHcDrKlPvhmTv02Q?e=huTNNU

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.