Достижения в области скрининга на пищевод Барретта и аденокарциному пищевода (Mayo Clinic Proceedings, январь 2024)

25 января 2024 г. в журнале Mayo Clinic Proceedings опубликован обзор "Достижения в области скрининга на пищевод Барретта и аденокарциному пищевода":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619623003488

Аденокарцинома пищевода (АКП), первичная форма рака пищевода в Соединенных Штатах, является смертельным видом рака с экспоненциально растущей частотой. Скрининг на пищевод Барретта (ПБ), единственного известного предвестника АКП, с последующим эндоскопическим наблюдением для выявления дисплазии и ранней стадии АКП и последующим эндоскопическим лечением (для предотвращения прогрессирования дисплазии до АКП и эффективного лечения ранней стадии АКП) рекомендуется руководствами нескольких сообществ. Эндоскопия (основной современный инструмент для скрининга ПБ) является инвазивной и дорогостоящей, что ограничивает ее широкое применение.

В данной статье авторы предоставляют всесторонний обзор последних инноваций в неэндоскопическом выявлении ПБ и АКП. К ним относятся проглатываемые устройства для взятия проб клеток в сочетании с протеиновыми и эпигенетическими биомаркерами (которые в настоящее время одобрены руководствами в качестве альтернативы эндоскопии), эндомикроскопия с привязной капсулой, новые молекулярные биомаркеры из проб периферической крови и выдыхаемые летучие органические соединения.
Авторы также обобщают прогресс и проблемы в оценке риска ПБ и АКП, что является важным дополнительным компонентом процесса клинического внедрения этих инновационных неэндоскопических инструментов, и авторы предлагают новую парадигму стратегии снижения заболеваемости и смертности от АКП.

В СТАТЬЕ ОСВЕЩАЕТСЯ:

- Скрининг на ПБ может быть рассмотрен у лиц с хроническим рефлюксом и другими факторами риска, а именно возрастом >50 лет, мужским полом, белой расой, центральным ожирением, текущим или предшествующим употреблением табака и родственниками первой степени родства с ПБ или АКП.
- В то время как скрининг ПБ традиционно проводился с использованием обычной эндоскопии, недавние достижения привели к разработке малоинвазивных, основанных на биомаркерах, неэндоскопических инструментов скрининга.
- Доступны различные проглатываемые устройства для взятия проб клеток (Cytosponge, EsophaCap и EsoCheck), которые собирают клетки со слизистой оболочки пищевода для анализа с использованием новых биомаркеров, чувствительных и специфичных для ПБ.

Рисунок 1. Диагностические признаки пищевода Барретта.



РИСУНОК 2. Введение и извлечение заглатываемого устройства для сбора клеток пищевода.



РИСУНОК 3. А, эндомикроскопия с привязной капсулой с оптической когерентной томографией. Б, Портативная система визуализации оптической когерентной томографии. В, портативное устройство для анализа выдыхаемых летучих органических соединений.



РИСУНОК 4. Новая парадигма по оценке риска ПБ и АКП.



Детали смотрите во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsGcpC4W9V0y9gybb?e=OFVEcJ
 

Посмотреть другие обзоры

 
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.