Боррелиоз Лайма (Nature Reviews Disease Primers, март 2026)
Обзор
26 марта 2026 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликован обзор по боррелиозу Лайма.
Боррелиоз Лайма - наиболее распространенное клещевое заболевание в северном полушарии. Это зооноз, вызываемый несколькими видами Borrelia burgdorferi sensu lato и передающийся при укусе инфицированных клещей Ixodes ricinus. Боррелиоз Лайма в Северной Америке и Европе отличается в определенных отношениях, что, вероятно, отражает различные виды боррелий, вызывающих заболевания людей в этих регионах. Самым ранним проявлением боррелиоза Лайма является поражение кожи мигрирующей эритемой, которая развивается в месте укуса клеща, как правило, через 7-14 дней после укуса. У некоторых пациентов, не получавших лечения, затем (в течение первых нескольких недель или месяцев после начала инфекции) развиваются дополнительные поражения кожи мигрирующей эритемой или другие клинические проявления, такие как боррелиозная лимфоцитома, поражение нервной системы или кардит. Через несколько месяцев или даже лет после начала инфекции может развиться артрит Лайма или хронический атрофический акродерматит. Диагноз типичной мигрирующей эритемы устанавливается клинически, в то время как при всех других проявлениях диагноз подтверждается серологическими исследованиями. Лечение соответствующими антибиотиками приводит к исчезновению клинических симптомов у большинства пациентов, однако у некоторых пациентов наблюдаются длительные субъективные симптомы, которые со временем обычно улучшаются. Повторные курсы противомикробных препаратов не приносят пользы, за исключением редких случаев, когда есть объективные доказательства неэффективности лечения.
В этой статье обсуждается эпидемиология боррелиоза Лайма, клещи-переносчики и животные-хозяева, которые поддерживают боррелиоз Лайма, стратегии профилактики, клинические особенности, диагностика, лечение и исход боррелиоза Лайма, а также патофизиология заболевания, включая влияние иммунных реакций хозяина и геномную изменчивость боррелии Лайма на течение и исходы инфекции. Авторы также выделяют пробелы в знаниях и предлагают соответствующие направления исследований и приоритеты общественного здравоохранения для устранения этих пробелов.
Рисунок 1. Географическое распределение основных видов клещей, передающих боррелии Лайма человеку.
Рисунок 2. Общий жизненный цикл клещей Ixodes ricinus.
Рисунок 3. Факторы, влияющие на исход заболевания.
Рисунок 4. Патогенез боррелиоза Лайма.
Рисунок 5. Генетические различия боррелиозов Лайма и клиническая неоднородность при боррелиозе Лайма.
Рисунок 6. Клинические проявления боррелиоза Лайма.
Рисунок 7. Дерматологические проявления боррелиоза Лайма.
Таблица 1. Стратегия диагностики различных клинических проявлений боррелиоза Лайма.
Таблица 2. Антибиотики, рекомендуемые для лечения пациентов с боррелиозом Лайма.
Таблица 3. Рекомендуемая терапия при отдельных проявлениях боррелиоза Лайма.
Детали во вложенной статье.
Посмотреть другие обзоры
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.