Роль гипоталамо–гипофизарно–щитовидной оси при раке щитовидной железы (Lancet Diabetes & Endocrinology, январь 2025)

 


24 января 2025 г. в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology опубликована статья "Роль гипоталамо–гипофизарно–щитовидной оси при раке щитовидной железы":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213858724003644
 
Гипоталамо–гипофизарно–тиреоидная ось (Г-Г-Т) играет решающую роль в патогенезе, диагностике, стратификации риска, эффективности радиойодтерапии и оценке ответа на лечение при эпителиальном раке щитовидной железы. Сверхфизиологические дозы левотироксина используются у пациентов с раком щитовидной железы среднего и высокого риска для подавления выработки тиреотропного гормона (ТТГ) и предотвращения прогрессирования опухоли. Однако было обнаружено, что свободный тироксин и трийодтиронин также способствуют росту опухоли на доклинических моделях рака щитовидной железы. Более того, имеющиеся в настоящее время данные остаются неубедительными относительно роли подавления уровня ТТГ в улучшении показателей выживаемости и свидетельствуют о повышенном риске сердечно-сосудистых и скелетных осложнений после длительного воздействия избыточного количества левотироксина. Доказано, что стимуляция оси с помощью рекомбинантного человеческого ТТГ или отмены тиреоидных гормонов одинаково эффективна в диагностических целях и для облегчения усвоения радиоактивного йода при абляции остатков щитовидной железы, но недостаточно доказательств того, что стимуляция на основе рекомбинантного человеческого ТТГ не уступает стимуляции на основе отмены тиреоидных гормонов перед радиойодтерапией отдаленных метастазов.
 
Рисунок 1. Модификации оси Г-Г-Т при дифференцированном, недифференцированном и низкодифференцированном раке щитовидной железы:



 
Рисунок 2. Синтез и сигналлинг гормонов щитовидной железы в тиреоидных раковых клетках:



 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EYPG-IJQlW9Cn3IzyXk9lOQB78P0x8p_ZbKRquupaugRYw?e=k1lQ3Z

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.