Кальцификация коронарных артерий: современные концепции и клинические последствия (Circulation, январь 2024)
Обзор
16 января 2024 г. в журнале Circulation опубликован обзор "Кальцификация коронарных артерий: современные концепции и клинические последствия":
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065657
Кальцификация коронарных артерий (ККА) сопровождает развитие прогрессирующего атеросклероза. Роль ККА в развитии атеросклероза представляет большой интерес, поскольку наличие и тяжесть кальцификации коронарных артерий являются прямыми доказательствами наличия и степени распространенности ишемической болезни сердца; кроме того, ККА предсказывает будущие события независимо от сопутствующих традиционных факторов сердечно-сосудистого риска и в большей степени, чем любой другой неинвазивный биомаркер этого заболевания. Тем не менее, взаимосвязь между ККА и склонностью бляшки провоцировать тромботические события остается не до конца изученной.
В этом обзоре обобщены современные представления и литература по ККА. В обзоре описывается патофизиология ККА и рассматриваются лабораторные, гистопатанатомические и генетические исследования, а также результаты визуализации, позволяющие охарактеризовать различные типы кальцификации и прояснить их последствия. Некоторые формы кальцификации, такие как микрокальцификация, предвещают повышенный риск разрыва и сердечно-сосудистых событий и могут улучшить оценку прогноза неинвазивно. Однако современная компьютерная томография не может оценить раннюю микрокальцификацию. Ограниченное пространственное разрешение и артефакты могут затруднить оценку степени стеноза коронарной артерии. Технические достижения, такие как детекторы подсчета фотонов и комбинация с ядерными подходами (например, визуализация NaF), обещают улучшить результативность компьютерной томографии сердца. Эти инновации могут ускорить достижение конечной цели - предоставление неинвазивной специфичной и клинически действенной информации.
Рисунок 1. Кальцификация при различных типах бляшек.
Рисунок 2. Обнаружение кальцификации различными методами (рентгенография, микро-КТ и гистология).
Рисунок 3. Изображения с помощью электронной микроскопии.
Рисунок 4. Атеросклеротическая бляшка, видимая при коронарной КТ-ангиографии (ККТА).
Рисунок 5. Атеросклеротическая бляшка, видимая при ККТА.
Рисунок 6. Инвазивная и неинвазивная визуализация атеросклеротической бляшки.
Рисунок 7. Изображения коронарной атеросклеротической бляшки, полученные с помощью инвазивных методов визуализации.
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsGPF7lDDD7Y-fOb4?e=JsCk7h
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.